卡托普利对实验性心肌缺血再灌注损伤的保护作用

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目的 :研究血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)卡托普利 (captopril)在家兔心肌缺血再灌注时的心脏保护作用。方法 :采用冠状动脉左前降支结扎放松法制作模型。家兔随机分为 3组 ,即假手术组 (S)、模型组 (M)、卡托普利治疗组 (C)。结扎 30分钟 ,再灌注 6 0分钟后测定血乳酸 ,血清磷酸肌酸激酶 MB同功酶 (CK- MB)、乳酸脱氢酶(L DH)、一氧化氮合成酶 (NOS)活性 ;血清一氧化氮 (NO)含量 ;心肌匀浆超氧歧化酶 (SOD)活性、丙二醛 (MDA)及血管紧张素 (Ang )含量 ;并观察心肌结构以及细胞超微结构的变化 ,比较 3组受损线粒体所占的比例。结果 :S组、C组血乳酸浓度、血清 L DH、CK- MB、NOS活性、血清 NO含量均低于 M组 ,S组、C组之间无显著性差异 ;心肌 SOD活性 S组、 C组明显高于 M组 ,S组明显高于 C组 ;S组、C组心肌 MDA、Ang 含量均低于 M组 ,S组与 C组相比无显著性差异。S组心肌结构及超微结构大致正常 ,C组损伤较 M组轻。M组受损线粒体所占比例明显高于 S组、C组 ;S组与 C组相比无显著差异。结论 :肾素 -血管紧张素系统 (RAS)参与了心肌缺血再灌注损伤。卡托普利可以阻断心肌局部 RAS,通过 NO释放增加 ,减少自由基生成 ,对心肌缺血再灌注损伤起到保护作用。
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