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目的
探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者应激血糖、血清胱抑素C(Cys C)、估测肾小球滤过率(eGFR)水平及与近期预后的关系。
方法序贯入选AMI患者242例，根据年龄分为老年组182例，非老年组60例，收集Cys C、eGFR、应激血糖等临床资料，观察住院期间及出院后30 d主要不良心血管事件(MACE)发生情况。
结果老年组患者应激血糖升高发生率、肌酐、Cys C、脑钠肽及总MACE发生率较非老年组高(P<0.05)，eGFR偏低(P<0.05)。老年组Cys C与年龄、体质指数、肌酐、脑钠肽呈正相关(P<0.05)，与空腹血糖、eGFR负相关(P<0.05)。老年组eGFR与体质指数呈正相关(P<0.05)，与年龄、肌酐、脑钠肽负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，应激血糖升高(OR＝1.871，95%CI：1.071～3.269，P＝0.03)、Cys C(OR＝7.093, 95%CI：2.261～22.249，P＝0.00)是发生MACE危险因素。
结论Cys C、eGFR可用于反映老年AMI患者早期肾功能不全及判断预后。老年应激血糖升高发生率高，应激血糖、Cys C为MACE发生独立危险因素。