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【摘要】目的：浅谈中医体质辨识在社区孕产妇的应用。方法：随机选择航头社区卫生服务中心早孕建册的336名孕妇，划分为干预组156名与对照组180名，干预组接受中医保健联合中医体质辨识管理，对照组接受一般孕期指导，评价两组孕妇孕期健康评估状态。结果：干预组156名孕妇中，平和质83名（ 53.21%）、阳虚质25名（16.03%）、气虚质20名（12.82%）、阴虚质12名（7.69%）、湿热质8名（ 5.13%）、痰湿质8名（5.13%）。干预组孕妇妊娠高血压、贫血、妊娠糖尿病、体重异常增长率、剖宫产率均低于对照组，P<0.05。结论：社区实施中医体质辨识保健指导在孕产妇中运用可控制妊娠合并症发生率。
【关键词】中医;体质辨识;孕妇;保健
【中图分类号】R587.1
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0153-02
中医体质分类可依据《中医体质分类判定标准》将体质划分为9种，分别为A、B、C、D、E、F、G、I型，分别对应平和型、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质…。中醫体质学说是中医重要理论，可辅助中医诊断、辨证、治疗，可体现以人为本、辨证施治的中医理论，将人的体质作为认知对象，针对不同个体的体质状态进行分类，了解其健康状态与疾病的整体要素并制定针对性的治疗手段，选择对应的防治方法，进行干预，体质辨识逐渐适应于个体化医学发展的趋势，通过辨体一辨病一辨证的诊疗思路，在临床得到广泛应用[2-3]。随机选择航头社区卫生服务中心早孕建册的336名孕妇，分析中医体质辨识的应用效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择航头社区卫生服务中心早孕建册的336名孕妇，按照孕妇自主意愿划分为干预组156名与对照组180名，干预组：均为女性，年龄在18-48岁，平均为（33.5±2.0）岁;对照组：均为女性，年龄在18-48岁，平均为（33.0±1.9）岁，两组孕妇一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。纳入标准：研究获得孕妇本人同意;均自愿接受中医体质辨识调查;排除中途失访者;排除资料不全的孕妇。
1.2 方法
干预组：1.孕妇早孕建册时均接受《中医体质学》评分，进行体质辨识，中医师根据孕妇不同体质制定针对性的保健指导计划，包括饮食调理、情志护理、养生保健指导、起居指导等，为孕妇提供优生优育培训，为每位孕妇建立健康档案，全面收集孕妇孕期相关资料，行孕中一孕后期的追踪随访[4]。2.孕期：社区医院根据孕妇健康档案评估孕妇健康状态，全程跟进孕早期、中期、晚期健康状况，依照评估结果进行保健指导，给予食疗、卫生指导、运动干预，及时识别合并妊娠并发症的孕妇，每周召开1次孕妇课堂，要求所有家属、配偶陪同孕妇共同参加，提前进行分娩呼吸训练等[5]。3.产后指导：生后5-7天，第一次家庭随访，14天后进行第二次家庭访视，评估妊娠结局，评估产妇整体健康情况。
对照组：常规发放孕期健康指导手册，提供一般门诊指导。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用：x s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 评估孕妇中医体质辨识分型情况
干预组156名孕妇中，平和质83名（53.21%）、阳虚质25名（16.03%）、气虚质20名（12.82%）、阴虚质12名（7.69%）、湿热质8名（5.13%）、痰湿质8名（5 13%）。
2.2 评估两组孕期健康评估情况
干预组妊娠高血压、贫血、妊娠糖尿病、体重异常增长率、剖宫产率均低于对照组，P<0.05。见表1。
3 讨论
随着现代城镇居民生活水平不断提升、居民健康意识不断提高，孕妇产前保健逐渐引起关注，但传统孕期保健多侧重于孕期检查与健康教育，未有意识针对孕期体质调节。孕产期是女性特殊生理阶段，中医理论提出孕产妇体质与未孕期存在不同，孕期体质会随之出现改变，与胎儿健康密切相关。
研究结果表明干预组156名孕妇中，平和质、阳虚质、气虚质比例占比较高;干预组妊娠高血压、贫血、妊娠糖尿病、体重异常增长率、剖宫产率均低于对照组，P<0.05;分析原因发现，为干预组孕妇提供中医体质辨识指导，根据不同体质进行分析，从孕前、孕期着手为孕妇提供中医保健指导，对孕妇生活、饮食、情志等做出相应指导干预，纠正孕妇存在的不良潜在因素。根据不同辨证进行针对性干预，根据辨识结果实行预防措施，提供养生指导、生活建议、膳食调理、情绪疏导等，改善偏颇体质，积极预防妊娠期合并症，消除潜在隐患[6]。在孕前期给予中医健康指导、孕中期行健康管理、健康指导、生活护理等，降低并发症发生。
综上所述，社区实施中医体质辨识保健指导在孕产妇中运用可控制妊娠合并症发生率。
参考文献
[1]刘炜，栾召华，徐奇等孕早期中医体质辨识与孕期疾病研究[J]中国初级卫生保健，2015. 29（3）：48-49
[2]谷云鹏，翟凤霞妊娠期糖尿病患者中医体质辨识中的兼夹体质问题探析[J]中医临床研究，2017，9（ 25）： 1-4
[3]叶璐，高小雅，昊昆仑等中医体质辨识对不同分娩方式产后恢复情况的评估[J]中医学报，2017，32（ 6）： 1029-1031
[4]汤凯萍，郑燕玲孕妇中医体质与优生优育的关系[J]中国当代医药，2017，24（2）：91-94
[5]郑燕玲，陈冰青，李丽贞等广州市越秀区新婚妇女孕前中医体质与优生优育的关系[J]中国初级卫生保健，2015，29 （6）： 45-47
[6]唐朴勤，丁霞中医参与孕产妇健康管理效果评价[J]中国妇幼保健，2015，30（ 21）：3558-3560
【关键词】中医;体质辨识;孕妇;保健
【中图分类号】R587.1
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0153-02
中医体质分类可依据《中医体质分类判定标准》将体质划分为9种，分别为A、B、C、D、E、F、G、I型，分别对应平和型、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质…。中醫体质学说是中医重要理论，可辅助中医诊断、辨证、治疗，可体现以人为本、辨证施治的中医理论，将人的体质作为认知对象，针对不同个体的体质状态进行分类，了解其健康状态与疾病的整体要素并制定针对性的治疗手段，选择对应的防治方法，进行干预，体质辨识逐渐适应于个体化医学发展的趋势，通过辨体一辨病一辨证的诊疗思路，在临床得到广泛应用[2-3]。随机选择航头社区卫生服务中心早孕建册的336名孕妇，分析中医体质辨识的应用效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择航头社区卫生服务中心早孕建册的336名孕妇，按照孕妇自主意愿划分为干预组156名与对照组180名，干预组：均为女性，年龄在18-48岁，平均为（33.5±2.0）岁;对照组：均为女性，年龄在18-48岁，平均为（33.0±1.9）岁，两组孕妇一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。纳入标准：研究获得孕妇本人同意;均自愿接受中医体质辨识调查;排除中途失访者;排除资料不全的孕妇。
1.2 方法
干预组：1.孕妇早孕建册时均接受《中医体质学》评分，进行体质辨识，中医师根据孕妇不同体质制定针对性的保健指导计划，包括饮食调理、情志护理、养生保健指导、起居指导等，为孕妇提供优生优育培训，为每位孕妇建立健康档案，全面收集孕妇孕期相关资料，行孕中一孕后期的追踪随访[4]。2.孕期：社区医院根据孕妇健康档案评估孕妇健康状态，全程跟进孕早期、中期、晚期健康状况，依照评估结果进行保健指导，给予食疗、卫生指导、运动干预，及时识别合并妊娠并发症的孕妇，每周召开1次孕妇课堂，要求所有家属、配偶陪同孕妇共同参加，提前进行分娩呼吸训练等[5]。3.产后指导：生后5-7天，第一次家庭随访，14天后进行第二次家庭访视，评估妊娠结局，评估产妇整体健康情况。
对照组：常规发放孕期健康指导手册，提供一般门诊指导。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用：x s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 评估孕妇中医体质辨识分型情况
干预组156名孕妇中，平和质83名（53.21%）、阳虚质25名（16.03%）、气虚质20名（12.82%）、阴虚质12名（7.69%）、湿热质8名（5.13%）、痰湿质8名（5 13%）。
2.2 评估两组孕期健康评估情况
干预组妊娠高血压、贫血、妊娠糖尿病、体重异常增长率、剖宫产率均低于对照组，P<0.05。见表1。
3 讨论
随着现代城镇居民生活水平不断提升、居民健康意识不断提高，孕妇产前保健逐渐引起关注，但传统孕期保健多侧重于孕期检查与健康教育，未有意识针对孕期体质调节。孕产期是女性特殊生理阶段，中医理论提出孕产妇体质与未孕期存在不同，孕期体质会随之出现改变，与胎儿健康密切相关。
研究结果表明干预组156名孕妇中，平和质、阳虚质、气虚质比例占比较高;干预组妊娠高血压、贫血、妊娠糖尿病、体重异常增长率、剖宫产率均低于对照组，P<0.05;分析原因发现，为干预组孕妇提供中医体质辨识指导，根据不同体质进行分析，从孕前、孕期着手为孕妇提供中医保健指导，对孕妇生活、饮食、情志等做出相应指导干预，纠正孕妇存在的不良潜在因素。根据不同辨证进行针对性干预，根据辨识结果实行预防措施，提供养生指导、生活建议、膳食调理、情绪疏导等，改善偏颇体质，积极预防妊娠期合并症，消除潜在隐患[6]。在孕前期给予中医健康指导、孕中期行健康管理、健康指导、生活护理等，降低并发症发生。
综上所述，社区实施中医体质辨识保健指导在孕产妇中运用可控制妊娠合并症发生率。
参考文献
[1]刘炜，栾召华，徐奇等孕早期中医体质辨识与孕期疾病研究[J]中国初级卫生保健，2015. 29（3）：48-49
[2]谷云鹏，翟凤霞妊娠期糖尿病患者中医体质辨识中的兼夹体质问题探析[J]中医临床研究，2017，9（ 25）： 1-4
[3]叶璐，高小雅，昊昆仑等中医体质辨识对不同分娩方式产后恢复情况的评估[J]中医学报，2017，32（ 6）： 1029-1031
[4]汤凯萍，郑燕玲孕妇中医体质与优生优育的关系[J]中国当代医药，2017，24（2）：91-94
[5]郑燕玲，陈冰青，李丽贞等广州市越秀区新婚妇女孕前中医体质与优生优育的关系[J]中国初级卫生保健，2015，29 （6）： 45-47
[6]唐朴勤，丁霞中医参与孕产妇健康管理效果评价[J]中国妇幼保健，2015，30（ 21）：3558-3560