医源性胆管损伤的防治

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目的提高医源性胆管损伤的诊断及防治水平.方法回顾近12年医源性胆管损伤28例,分析早期诊断、处理方法和治疗效果.结果术中发现5例胆管损伤立即修复,均治愈.术后发现的胆管损伤则采用不同的方法及早处理.对胆漏先行胆道及腹腔引流,3~6个月后再作胆道重建术;对胆管梗阻不伴感染者,6例1周内行胆道重建,术后1~4年内均发生吻合口狭窄,9例3~4周后(胆管扩张≥1.5cm)行胆道重建,随访2~4年,无吻合口狭窄发生.结论术者直视下仔细操作、解剖清楚,是预防胆管损伤的关键.胆管损伤应根据损伤具体情况,选择不同的方法及
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