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目的：分析不典型肺结核误诊的原因，提高对该病的诊断能力。方法：回顾分析误诊为其它疾病的32例不典型肺结核患者的临床资料、影像学特征以及实验室检查，分析其误诊的原因。结果：21例误诊为肺炎，5例误诊为肺癌、2例误诊为肺脓肿、2例误诊为肺真菌病，2例误诊为恶性淋巴瘤，误诊时间5d至半年。结论：不典型肺结核临床表现，影像学表现均不典型，若不能排除肺结核诊断，需积极查痰结核杆菌；若治疗效果不佳，需进一步行有创检查，如纤支镜刷检、活检、CT引导下经皮肺活检，以及手术活检等，以明确诊断。