【摘 要】
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目的 应用二维斑点追踪成像(STI)技术评价肝硬化患者左心室收缩功能的改变,检测肝硬化患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,探讨2D-STI技术评估肝硬化患者左心室收缩功
【机 构】
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杭州师范大学附属医院超声科,杭州市,310015;杭州师范大学附属医院检验科,杭州市,310015
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目的 应用二维斑点追踪成像(STI)技术评价肝硬化患者左心室收缩功能的改变,检测肝硬化患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,探讨2D-STI技术评估肝硬化患者左心室收缩功能改变及与NT-proBNP水平的关系.方法 检测72例肝硬化患者及26例健康对照者的血浆NT-proBNP水平.根据终末期肝病模型(MELD)评分肝硬化患者分为A组25例(MELD≤9分),B组30例(MELD 10～19分),C组17例(MELD≥20分).行常规超声心动图检查,应用Qlab10.4分析软件生成左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体圆周应变(GCS)、左心室基底水平旋转角度峰值(R心底)、左心室基底水平达峰时间(TPR~)、左心室心尖水平旋转角度峰值(R心尖)、左心室心尖水平达峰时间(TPR心尖)及左心室扭转峰值角度(LVTW).结果 肝硬化组NT-proBNP水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);各组间GLS、R心尖、TPR心底、TPR心尖及LVTW差异均有统计学意义(P＜0.01);各组间GCS和R心底差异无明显统计学意义(P＞0.05).肝硬化C组GLS及TPR心底较对照组减低,差异有统计学意义(P＜0.05);肝硬化B组及肝硬化C组R心尖、TPR心尖、LVTW均较对照组和肝硬化A组增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).肝硬化患者R心尖、TPR心尖、LVTW、GLS与NT-proBNP呈一定相关性(r=0.405、0.363、0.503、-0.374,P＜0.05).结论 2D-STI较常规超声更全面、较早评价肝硬化患者左心室收缩功能的变化,肝硬化患者血浆NT-proBNP水平增高,可反映肝硬化潜在的左心室收缩功能变化.
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