【摘 要】
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目的:评价输尿管软镜钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石术(ESWL)失败的输尿管上段结石的疗效.方法:回顾性分析2013年6月～2017年6月我院采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗ESWL失败
【机 构】
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安吉县人民医院泌尿外科 浙江安吉,313300;浙江大学附属第一医院泌尿外科
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目的:评价输尿管软镜钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石术(ESWL)失败的输尿管上段结石的疗效.方法:回顾性分析2013年6月～2017年6月我院采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管上段结石48例.结石最大直径为0.6～1.5 cm.手术方法首先将结石推入肾脏内,然后沿导丝直接置入纤维输尿管软镜到达肾盂,找到结石以200 μm光纤和16W功率钬激光碎石.结果:46例患者顺利一次性完成手术,手术成功率为95.83％.术后4周拔除双J管,2个月后复查B超和或平扫CT.37例结石全部排尽;7例复查有2～4 mm的小结石,无需再次行ESWL;2例残留结石直径＞4 mm,但未接受进一步治疗.所有患者无输尿管穿孔及大出血等并发症发生.结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管上段结石可安全有效地清除结石,尤其适用于结石体积较小和无明显肾积水的结石.可作为输尿管上段结石ESWL失败后的一种有效补救性治疗措施.
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