论文部分内容阅读
[摘要]目的：研究行为护理在冠心病患者中的开展效果。方法：选取我科在2018年4月-11月收治的96例冠心病患者，以抽签法分为实验组与参照组，各48例;对参照组施以常规护理措施，对实验组施以行为护理干预，对比二组患者的健康知识评分与并发症发生率。结果：实验组患者的健康知识评分为（91.56±345）分，明显高于参照组的（64.25+5.96）分，实验组的并发症发生率为6.25%，低于参照组的25.00%，两组数据比较P<0.05。结论：为冠心病患者开展行为护理干预，可帮助患者更好的掌握健康知识，并可减少相关并发症，是一种值得推广的护理措施。
[关键词]行为护理;冠心病;健康知识;并发症
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-168-01
冠心病是一种常见的心内科疾病，其主要病因是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，血管腔会逐渐变窄或阻塞，因心肌供氧供血不足甚至是坏死所导致的心脏病变。冠心病患者是以心绞痛为主要症状，临床常通过硝酸酯类药物、钙通道阻断剂、抗血栓等药物进行治疗.在院治疗期间，其护理工作不容忽视，对病情疗效、预后具有重要影响。为探寻更为理想的护理措施，此次研究对行为护理干预的应用效果及价值进行研讨，现报道如下：
1基线资料及方法
1.1基线资料数据将2018年4-11月在我科接受住院治疗的冠心病患者纳入研究小组，共计96例，来院后经动态心电图、超声心动图、冠状动脉CT等检查结果被确诊。其中男性59例，女性37例;最高年龄为77岁，最低年龄为44岁，平均值为（61.2±57）岁;病程在1-17年之间不等，平均值为（8.4±1.7）年。将患者按照抽签方式分为实验组与参照组，各48例;对二组的资料数据进行统计学对比得出P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法 参照组患者在院治疗期间予以常规护理方案，包括病情观察、用药指导等，并交待注意事项。实验组患者则予以行为护理干预，内容如下：
疾病知识讲解：在患者入院后，由护理人员对其进行健康宣教，讲解冠心病相关知识，如冠心病病因、临床表现、诊断标准、危害性等，让其对疾病知识有个全面了解。对各项检查的结果进行说明，为患者强调遵照医嘱治疗，积极配合护理的重要性。
心理干预：告诉患者保持情绪稳定、心情愉悦，对病情控制、减少心绞痛发作次数具有一定帮助。护理人员要主动与患者交流，并对其进行开导，让患者多听轻音乐、多参与娱乐活动，有助于放松身心、改善心情。
饮食干预：为患者及家属讲解健康意识的重要性，依据患者口味喜好制定健康、营养的饮食方案，叮嘱患者要遵循少食多餐原则，不可暴饮暴食。应选择清淡、易消化的食物，不宜吃辛辣、易过敏等食物，并要控制糖、盐、脂肪的摄入量，让患者坚持健康的饮食习惯。督促患者多吃水果及蔬菜，多饮水，预防便秘，因用力排便会增加心脏负荷，可能引发不适症状。
运动干预：指导患者每周进行适量的有氧活动，如散步、打太极等，但不能进行剧烈活动，以免引发血压上升或心脏不良事件。
不良行为纠正：叮嘱患者要严格遵照医嘱用药，不可私自加减药量，也不可服用未经医师同意的药物。让患者养成规律的作息习惯，做到早睡早起，对于有熬夜习惯的患者，要为其说明熬夜的危害性，帮助其纠正不良生活习惯。每晚睡前，可用热水泡脚、喝杯热牛奶，有助于改善睡眠质量。定期体检，对血压、血糖、血脂等指标进行监测，如发现异常，要及时治疗。
评价指标：
（1）健康知识评分：为患者发放健康知识调查问卷，里面包含疾病知识、饮食及运动注意事项等内容，共计25小题，每题4分，满分为100分。得分越高表示患者对健康知识掌握度越高。
（2）并发症发生率：统计并对比二组患者的并发症发生率。
1.4数据分析将此次研究所得数据输入统计学软件SPSS20.0进行分析，计量资料（x±s）的比较结果予以t值验证，计数資料（n，%）的比较结果予以x2值验证，以P<0.05作为组间比较差异显著的检验标准。
2研究结果
2.1二组患者的健康知识评分对比实验组患者的健康知识得分平均值为（91.56±3.45）分，明显高于参照组的（64.25±5.96）分，统计学检验结果为t=31.4995，p=0.0000，组间比较差异具有统计学意义。
2.2二组患者的并发症发生率统计值对比 实验组与参照组患者的并发症发生率统计值分别为6.25%、25.00%，前者明显低于后者，经统计P<0.05，比较差异具有统计学意义;见表1。
3讨论
心血管疾病是危害人类健康、威胁生命安全的重要疾病之一，其中冠心病患者的占比高居首位，该类患者需要有效的治疗方案来控制病情发展，在治疗期间与日常生活中，患者的自身行为对病情治疗也有一定影响。多数患者因对疾病认知不足、自我防护意识薄弱等因素，导致其自我管理能力较差，使其更易出现并发症。为此，我科主张为冠心病患者开展行为护理干预，主要是从疾病知识讲解、心理干预、饮食干预、运动干预、不良行为纠正等方面人手，对患者的日常行为进行指导、监督，目的是提升患者的健康意识，便于其进行自我保护。此次研究发现，实验组患者的健康知识评分明显高于参照组，实验组的并发症发生率对比参照组更低，组间对比P<0.05;这一结果说明行为护理干预的开展效果明显优于传统护理措施。
总结上述研究结果得出结论，为冠心病患者开展行为护理干预.对提高患者健康知识掌握度，减少相关并发症具有重要帮助，故可行为护理干预作为冠心病患者的首选护理方案。
[关键词]行为护理;冠心病;健康知识;并发症
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-168-01
冠心病是一种常见的心内科疾病，其主要病因是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，血管腔会逐渐变窄或阻塞，因心肌供氧供血不足甚至是坏死所导致的心脏病变。冠心病患者是以心绞痛为主要症状，临床常通过硝酸酯类药物、钙通道阻断剂、抗血栓等药物进行治疗.在院治疗期间，其护理工作不容忽视，对病情疗效、预后具有重要影响。为探寻更为理想的护理措施，此次研究对行为护理干预的应用效果及价值进行研讨，现报道如下：
1基线资料及方法
1.1基线资料数据将2018年4-11月在我科接受住院治疗的冠心病患者纳入研究小组，共计96例，来院后经动态心电图、超声心动图、冠状动脉CT等检查结果被确诊。其中男性59例，女性37例;最高年龄为77岁，最低年龄为44岁，平均值为（61.2±57）岁;病程在1-17年之间不等，平均值为（8.4±1.7）年。将患者按照抽签方式分为实验组与参照组，各48例;对二组的资料数据进行统计学对比得出P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法 参照组患者在院治疗期间予以常规护理方案，包括病情观察、用药指导等，并交待注意事项。实验组患者则予以行为护理干预，内容如下：
疾病知识讲解：在患者入院后，由护理人员对其进行健康宣教，讲解冠心病相关知识，如冠心病病因、临床表现、诊断标准、危害性等，让其对疾病知识有个全面了解。对各项检查的结果进行说明，为患者强调遵照医嘱治疗，积极配合护理的重要性。
心理干预：告诉患者保持情绪稳定、心情愉悦，对病情控制、减少心绞痛发作次数具有一定帮助。护理人员要主动与患者交流，并对其进行开导，让患者多听轻音乐、多参与娱乐活动，有助于放松身心、改善心情。
饮食干预：为患者及家属讲解健康意识的重要性，依据患者口味喜好制定健康、营养的饮食方案，叮嘱患者要遵循少食多餐原则，不可暴饮暴食。应选择清淡、易消化的食物，不宜吃辛辣、易过敏等食物，并要控制糖、盐、脂肪的摄入量，让患者坚持健康的饮食习惯。督促患者多吃水果及蔬菜，多饮水，预防便秘，因用力排便会增加心脏负荷，可能引发不适症状。
运动干预：指导患者每周进行适量的有氧活动，如散步、打太极等，但不能进行剧烈活动，以免引发血压上升或心脏不良事件。
不良行为纠正：叮嘱患者要严格遵照医嘱用药，不可私自加减药量，也不可服用未经医师同意的药物。让患者养成规律的作息习惯，做到早睡早起，对于有熬夜习惯的患者，要为其说明熬夜的危害性，帮助其纠正不良生活习惯。每晚睡前，可用热水泡脚、喝杯热牛奶，有助于改善睡眠质量。定期体检，对血压、血糖、血脂等指标进行监测，如发现异常，要及时治疗。
评价指标：
（1）健康知识评分：为患者发放健康知识调查问卷，里面包含疾病知识、饮食及运动注意事项等内容，共计25小题，每题4分，满分为100分。得分越高表示患者对健康知识掌握度越高。
（2）并发症发生率：统计并对比二组患者的并发症发生率。
1.4数据分析将此次研究所得数据输入统计学软件SPSS20.0进行分析，计量资料（x±s）的比较结果予以t值验证，计数資料（n，%）的比较结果予以x2值验证，以P<0.05作为组间比较差异显著的检验标准。
2研究结果
2.1二组患者的健康知识评分对比实验组患者的健康知识得分平均值为（91.56±3.45）分，明显高于参照组的（64.25±5.96）分，统计学检验结果为t=31.4995，p=0.0000，组间比较差异具有统计学意义。
2.2二组患者的并发症发生率统计值对比 实验组与参照组患者的并发症发生率统计值分别为6.25%、25.00%，前者明显低于后者，经统计P<0.05，比较差异具有统计学意义;见表1。
3讨论
心血管疾病是危害人类健康、威胁生命安全的重要疾病之一，其中冠心病患者的占比高居首位，该类患者需要有效的治疗方案来控制病情发展，在治疗期间与日常生活中，患者的自身行为对病情治疗也有一定影响。多数患者因对疾病认知不足、自我防护意识薄弱等因素，导致其自我管理能力较差，使其更易出现并发症。为此，我科主张为冠心病患者开展行为护理干预，主要是从疾病知识讲解、心理干预、饮食干预、运动干预、不良行为纠正等方面人手，对患者的日常行为进行指导、监督，目的是提升患者的健康意识，便于其进行自我保护。此次研究发现，实验组患者的健康知识评分明显高于参照组，实验组的并发症发生率对比参照组更低，组间对比P<0.05;这一结果说明行为护理干预的开展效果明显优于传统护理措施。
总结上述研究结果得出结论，为冠心病患者开展行为护理干预.对提高患者健康知识掌握度，减少相关并发症具有重要帮助，故可行为护理干预作为冠心病患者的首选护理方案。