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目的
总结1例肠引流术式同期胰肾联合移植(SPK)术后吻合口肠瘘的治愈经验。
方法回顾性分析1例2型糖尿病合并终末期肾病接受SPK的病例资料,供胰静脉回流采用髂静脉体循环途径,移植胰腺外分泌经肠道引流,供胰十二指肠与受者空肠侧侧吻合,术后第12天出现移植胰十二指肠吻合口瘘,二次手术改行供胰十二指肠与受者空肠Roux-en-Y吻合。结合国内外相关文献资料进行分析研究。
结果二次术后随访时间3个月,受者移植胰腺和移植肾的存活良好,治愈出院。国内外不同移植中心该吻合口瘘发病率差异较大,发生率在3.6%~11.3%之间,胰腺丢失风险较高在0~54.6%之间。
结论SPK术后吻合口瘘是严重并发症,易导致严重腹腔感染,肠瘘修补后再漏风险仍较高,Roux-en-Y吻合可作为一种治疗手段。