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摘要：随着医疗卫生行业的发展，传统招标方式已无法满足公立医院日益增长的物资招标需求。本文以泰安市中心医院为例，对该院传统招标流程中存在的问题进行了分析。为提高招标效率及透明性，该院招标采购中心牵头上线并使用仪器设备竞价网，对部分预算相对较低的项目采取网上竞价。
关键词：公立医院；招标；网上竞价；信息化
引言
近年来随着国家卫生改革的不断推进，公立医院作为事业单位，其内部控制成为经营管理工作的重点。招标作为公立医院内部控制的重要对象之一，其公平性、公正性、公开性、透明性越发被重视。随着公立医院的不断发展、公立医院体量的不断增大及网络信息技术的迅猛发展，传统招标方式已无法满足公立医院日益增长的物资采购需求，招标效率的提升迫在眉睫，且其规范化、网络化及信息化成为趋势。
一、泰安市中心医院简介及其使用仪器设备竞价网前的招标流程
泰安市中心医院是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的三级甲等综合医院。该院曾被中华医院管理学会誉为“泰安模式”向全国推荐，提出“南学清远（广东省清远市人民医院），北学泰安（泰安市中心医院）”的口号，先后有8 000余家医疗卫生单位来院考察学习。除了老院区外，由泰安市政府批准建立的山东泰山社会福利中心（泰安市泰山医养中心）2018年交由该院运营管理，目前已正式启用；设计床位1 600张的高新区院区正在建设中，一期计划2021年正式启用。
该院目前配有价值6.3亿多的先进医疗设备，万元以上先进设备4 000余台（件），先后配置了飞利浦PET-CT、瓦里安高能医用直线加速器、飞利浦256层微平板极速CT、西门子64排高速螺旋CT、东芝64排高速螺旋CT，西门子3.0T超导核磁共振、西门子1.5T磁共振、（GE、西门子、东芝）大型血管造影机、GE的SPECT-CT、飞利浦DR、罗氏全自动生化分析仪、飞秒眼科固体激光治疗仪、准分子激光治疗仪、彩超等大型先进设备。
无论是保障老院区的正常运转、山东泰山社会福利中心（泰安市泰山医养中心）的接管运营、高新院区的建设，还是各种先进医疗器械的配备，都与该院招标采购中心的日常工作密切相关。招标采购中心作为该院职能科室之一，负责该院医疗器械、医用耗材、信息软件硬件、后勤工程及服务项目等的招标、采购及耗材类的日常供应。
根据预算金额该院招标采购中心将项目分为两类。预算三十万元以上的项目、国际招标项目以及财政拨款的项目由招标采购中心组织院内论证后交由第三方招标代理机构招标，其中医疗器械类根据上级部门要求需进入市公共资源交易中心招标。预算三十万元以下项目由招标采购中心自行组织院内招标，由分管院领导、使用科室、主管科室、审计科、监察科、资产管理办公室等科室组成评标委员会共同决策，流程如下：某项目及其参数通过审批转至招标采购中心后，由招标采购中心工作人员制作招标公告、招标文件并于该院官方网站、该院OA办公自动化系统、院内公示栏公示。公示时间一般为七个自然日或五个工作日。招标采购中心接听投标商咨询电话、接收投标商报名并接收投标文件。首次公示截止若投标商数量未满足三家的项目则由招标采购中心进行再次公示，再次公示仍未满足三家的项目则由招标采购中心填写未满足三家开标申请并由分管院领导及院党委书记审批。招标采购中心将报名截止的项目汇总并按项目轻重缓急汇报给分管院领导，分管院领导确定开标日期并由招标采购中心通知投标商、相关科室，预定会议室，制作评标统计表、评标报告、专家意见书、监督意见书、投标商签到表等文件并准备投标文件、电脑、打印机、澄清文件、视频展台等开标所需物资并于开标当日带到会议室，布置会议室。开标现场投标商签到、评标委员会到场并由招标采购中心给评标委员会发放评标统计表。招标会议上首先由监察科及投标商查验投标文件密封情况、主持人讲解开标流程，再由招标采购中心公开唱标、分发投标文件副本给评标委员会。唱标结束后投标公司会议室外等候，评标委员会查阅投标文件后统一标准，并依次邀请投标商进会场讲解、答疑并要求各投标公司最终报价。招标采购中心分发专家意见书，评标委员会投票决定中标商，监察科统计投票并填写监督意见书，招标采购中心出评标报告并由评标委员会在评标报告上签字。招标采购中心给中标商发中标通知书并与其签订合同。
二、泰安市中心医院仪器设备竞价网简介
根据帕累托法则，该院招标工作中预算金额不超过20%的小项目却耗费了招标采购中心工作人员80%的时间及精力。该院招标采购中心为提高招标效率牵头上线了仪器设备竞价网，对已经明确品牌型号且单件预算不超过一万元的项目进行网上竞价，预算超过一万元但特别紧急的项目为提高效率经院领导批准也可通过该竞价平台进行网上竞价。该院仪器设备竞价网的功能如下：
发布招标信息：招标采购中心工作人员根据申请科室填报的品牌型号等要求在该竞价网上制作采购单，填写商品名称、品牌、型号、规格、数量、预算单价、预算总价、保修年数、其他售后要求、申购人电话、商品类别、建议截标时间、送货时间、收货人姓名联系方式、收货地址等信息后进行发布，审核通过后进入竞价流程。
竞价流程：招标采购中心工作人员发布招标信息后，竞价状态由待发布变为竞价中，由在该竞价网注册的投标商进行网上投标报价。此过程中为实现公平公正，招标采购中心工作人员无法获悉投标报价情况，只能看到投标商数量。到达截标时间后，招标采购中心工作人员根据报价情况选择报价最低的投标商成为中标商，再由招标采购中心副主任、主任进行一审、二审。审核完毕后进入中标商发货阶段，该院相关科室收货后此流程完结，招标采购中心工作人员可打印该申购单形成纸质档案或付款依据。
特色功能：某项目到达原定截标日期时若投标商数量不足三家，系统将自动为该采购单延长两个自然日截标，已延长过的单子如果有其中一项产品无人报价的则再次延长两个自然日，经过两次自动延长后，申购产品仍存在无人报价的，截标后进行初选。对于初选时不打算采购的产品或最低报价仍超过预算价格的产品，招标采购中心工作人员可选择弃选。没有做初选又没有勾选是否弃选的话，则不能提交申购单。该竞价网设置打印功能，打印时可单独打印一张申购单，或多个合并在一起。为了准确收集供应商评价，优化竞价采购机制，该竞价网设置了评价功能，若采购人未评论供应商则此采购单不允许打印。该竞价网还设置了答疑功能，招标采购中心工作人员可查看供应商对竞价单提出的咨询或质疑并逐一回复。该竞价网的中标变更功能可实现对无法供货或供货出现问题的中标商进行变更。当某个投标商存在中标后拒绝供货或其他违规行为时，该竞价网可对其进行惩罚，初次违规时可对其账户进行短期封停，多次违规后可对其账户进行永久封停。
三、该院使用仪器设备竞价网的优势及存在的问题
对比传统招标方式，网上竞价优化了占用招标工作大量时间及精力的预算相对较低的项目的招标流程，节省了大量繁瑣工作，省去招标采购中心、分管院领导、使用科室、主管科室、相关科室、审计科、监察科、资产管理办公室等科室耗费半天甚至一整天时间组织或参与评标的工作时间，相关科室可将时间用到其他工作上。省去了招标采购中心前期制作评标统计表、开标现场评标委员会投票并签署评标报告、开标后签订合同、整理档案等工作。提高了招标效率，过去开标时间取决于分管院领导确定的时间，紧急项目有时会因此延误。使用网上竞价后，加快并推进了招标进度。过去项目公示在该院官网、内网及院内公示栏上，如今公示在仪器设备竞价网上会有更多供应商参与。该仪器设备竞价网功能及流程设置秉承阳光、高效、诚信的原则，招标的公平性、公正性、公开性、透明性得到了保证。
该院在使用网上竞价时发现的问题也比较显著。首先网上竞价因无多部门联合参与，仅以价格作为决策因素，故为确保公平公正性只有提前确定好品牌型号的产品适合通过该仪器设备竞价网竞价，局限性较大。其次因该仪器设备竞价网用户多为高等院校，医院类用户稀少，故在该竞价网注册的通用类设备供应商居多，医疗器械等专业类设备供应商偏少，故该院使用网上竞价的多为办公类设备如电脑、打印机、投影仪等产品，而非监护仪、输液泵等医疗器械类产品。
四、结语
随着公立医院所处环境的不断变化及体量的不断增大，招标的规范性及高效性越发被重视。泰安市中心医院招标采购中心使用仪器设备竞价网进行网上竞价，在大大降低相关工作量，提高招标效率的同时保证了招标的公开性、公正性、公平性及透明性，值得被学习及借鉴。随着该院内部流程优化及再造，将来或将预算五万元以上的项目全部交由第三方招标代理公司进行招标，该仪器设备竞价网的功能将会根据招标采购中心的需求更加优化及完善，并获得更加普遍的应用。■
作者简介：刘朝阳（1990—），男，汉族，山东泰安人，工作单位为泰安市中心医院，经济师，硕士研究生。
关键词：公立医院；招标；网上竞价；信息化
引言
近年来随着国家卫生改革的不断推进，公立医院作为事业单位，其内部控制成为经营管理工作的重点。招标作为公立医院内部控制的重要对象之一，其公平性、公正性、公开性、透明性越发被重视。随着公立医院的不断发展、公立医院体量的不断增大及网络信息技术的迅猛发展，传统招标方式已无法满足公立医院日益增长的物资采购需求，招标效率的提升迫在眉睫，且其规范化、网络化及信息化成为趋势。
一、泰安市中心医院简介及其使用仪器设备竞价网前的招标流程
泰安市中心医院是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的三级甲等综合医院。该院曾被中华医院管理学会誉为“泰安模式”向全国推荐，提出“南学清远（广东省清远市人民医院），北学泰安（泰安市中心医院）”的口号，先后有8 000余家医疗卫生单位来院考察学习。除了老院区外，由泰安市政府批准建立的山东泰山社会福利中心（泰安市泰山医养中心）2018年交由该院运营管理，目前已正式启用；设计床位1 600张的高新区院区正在建设中，一期计划2021年正式启用。
该院目前配有价值6.3亿多的先进医疗设备，万元以上先进设备4 000余台（件），先后配置了飞利浦PET-CT、瓦里安高能医用直线加速器、飞利浦256层微平板极速CT、西门子64排高速螺旋CT、东芝64排高速螺旋CT，西门子3.0T超导核磁共振、西门子1.5T磁共振、（GE、西门子、东芝）大型血管造影机、GE的SPECT-CT、飞利浦DR、罗氏全自动生化分析仪、飞秒眼科固体激光治疗仪、准分子激光治疗仪、彩超等大型先进设备。
无论是保障老院区的正常运转、山东泰山社会福利中心（泰安市泰山医养中心）的接管运营、高新院区的建设，还是各种先进医疗器械的配备，都与该院招标采购中心的日常工作密切相关。招标采购中心作为该院职能科室之一，负责该院医疗器械、医用耗材、信息软件硬件、后勤工程及服务项目等的招标、采购及耗材类的日常供应。
根据预算金额该院招标采购中心将项目分为两类。预算三十万元以上的项目、国际招标项目以及财政拨款的项目由招标采购中心组织院内论证后交由第三方招标代理机构招标，其中医疗器械类根据上级部门要求需进入市公共资源交易中心招标。预算三十万元以下项目由招标采购中心自行组织院内招标，由分管院领导、使用科室、主管科室、审计科、监察科、资产管理办公室等科室组成评标委员会共同决策，流程如下：某项目及其参数通过审批转至招标采购中心后，由招标采购中心工作人员制作招标公告、招标文件并于该院官方网站、该院OA办公自动化系统、院内公示栏公示。公示时间一般为七个自然日或五个工作日。招标采购中心接听投标商咨询电话、接收投标商报名并接收投标文件。首次公示截止若投标商数量未满足三家的项目则由招标采购中心进行再次公示，再次公示仍未满足三家的项目则由招标采购中心填写未满足三家开标申请并由分管院领导及院党委书记审批。招标采购中心将报名截止的项目汇总并按项目轻重缓急汇报给分管院领导，分管院领导确定开标日期并由招标采购中心通知投标商、相关科室，预定会议室，制作评标统计表、评标报告、专家意见书、监督意见书、投标商签到表等文件并准备投标文件、电脑、打印机、澄清文件、视频展台等开标所需物资并于开标当日带到会议室，布置会议室。开标现场投标商签到、评标委员会到场并由招标采购中心给评标委员会发放评标统计表。招标会议上首先由监察科及投标商查验投标文件密封情况、主持人讲解开标流程，再由招标采购中心公开唱标、分发投标文件副本给评标委员会。唱标结束后投标公司会议室外等候，评标委员会查阅投标文件后统一标准，并依次邀请投标商进会场讲解、答疑并要求各投标公司最终报价。招标采购中心分发专家意见书，评标委员会投票决定中标商，监察科统计投票并填写监督意见书，招标采购中心出评标报告并由评标委员会在评标报告上签字。招标采购中心给中标商发中标通知书并与其签订合同。
二、泰安市中心医院仪器设备竞价网简介
根据帕累托法则，该院招标工作中预算金额不超过20%的小项目却耗费了招标采购中心工作人员80%的时间及精力。该院招标采购中心为提高招标效率牵头上线了仪器设备竞价网，对已经明确品牌型号且单件预算不超过一万元的项目进行网上竞价，预算超过一万元但特别紧急的项目为提高效率经院领导批准也可通过该竞价平台进行网上竞价。该院仪器设备竞价网的功能如下：
发布招标信息：招标采购中心工作人员根据申请科室填报的品牌型号等要求在该竞价网上制作采购单，填写商品名称、品牌、型号、规格、数量、预算单价、预算总价、保修年数、其他售后要求、申购人电话、商品类别、建议截标时间、送货时间、收货人姓名联系方式、收货地址等信息后进行发布，审核通过后进入竞价流程。
竞价流程：招标采购中心工作人员发布招标信息后，竞价状态由待发布变为竞价中，由在该竞价网注册的投标商进行网上投标报价。此过程中为实现公平公正，招标采购中心工作人员无法获悉投标报价情况，只能看到投标商数量。到达截标时间后，招标采购中心工作人员根据报价情况选择报价最低的投标商成为中标商，再由招标采购中心副主任、主任进行一审、二审。审核完毕后进入中标商发货阶段，该院相关科室收货后此流程完结，招标采购中心工作人员可打印该申购单形成纸质档案或付款依据。
特色功能：某项目到达原定截标日期时若投标商数量不足三家，系统将自动为该采购单延长两个自然日截标，已延长过的单子如果有其中一项产品无人报价的则再次延长两个自然日，经过两次自动延长后，申购产品仍存在无人报价的，截标后进行初选。对于初选时不打算采购的产品或最低报价仍超过预算价格的产品，招标采购中心工作人员可选择弃选。没有做初选又没有勾选是否弃选的话，则不能提交申购单。该竞价网设置打印功能，打印时可单独打印一张申购单，或多个合并在一起。为了准确收集供应商评价，优化竞价采购机制，该竞价网设置了评价功能，若采购人未评论供应商则此采购单不允许打印。该竞价网还设置了答疑功能，招标采购中心工作人员可查看供应商对竞价单提出的咨询或质疑并逐一回复。该竞价网的中标变更功能可实现对无法供货或供货出现问题的中标商进行变更。当某个投标商存在中标后拒绝供货或其他违规行为时，该竞价网可对其进行惩罚，初次违规时可对其账户进行短期封停，多次违规后可对其账户进行永久封停。
三、该院使用仪器设备竞价网的优势及存在的问题
对比传统招标方式，网上竞价优化了占用招标工作大量时间及精力的预算相对较低的项目的招标流程，节省了大量繁瑣工作，省去招标采购中心、分管院领导、使用科室、主管科室、相关科室、审计科、监察科、资产管理办公室等科室耗费半天甚至一整天时间组织或参与评标的工作时间，相关科室可将时间用到其他工作上。省去了招标采购中心前期制作评标统计表、开标现场评标委员会投票并签署评标报告、开标后签订合同、整理档案等工作。提高了招标效率，过去开标时间取决于分管院领导确定的时间，紧急项目有时会因此延误。使用网上竞价后，加快并推进了招标进度。过去项目公示在该院官网、内网及院内公示栏上，如今公示在仪器设备竞价网上会有更多供应商参与。该仪器设备竞价网功能及流程设置秉承阳光、高效、诚信的原则，招标的公平性、公正性、公开性、透明性得到了保证。
该院在使用网上竞价时发现的问题也比较显著。首先网上竞价因无多部门联合参与，仅以价格作为决策因素，故为确保公平公正性只有提前确定好品牌型号的产品适合通过该仪器设备竞价网竞价，局限性较大。其次因该仪器设备竞价网用户多为高等院校，医院类用户稀少，故在该竞价网注册的通用类设备供应商居多，医疗器械等专业类设备供应商偏少，故该院使用网上竞价的多为办公类设备如电脑、打印机、投影仪等产品，而非监护仪、输液泵等医疗器械类产品。
四、结语
随着公立医院所处环境的不断变化及体量的不断增大，招标的规范性及高效性越发被重视。泰安市中心医院招标采购中心使用仪器设备竞价网进行网上竞价，在大大降低相关工作量，提高招标效率的同时保证了招标的公开性、公正性、公平性及透明性，值得被学习及借鉴。随着该院内部流程优化及再造，将来或将预算五万元以上的项目全部交由第三方招标代理公司进行招标，该仪器设备竞价网的功能将会根据招标采购中心的需求更加优化及完善，并获得更加普遍的应用。■
作者简介：刘朝阳（1990—），男，汉族，山东泰安人，工作单位为泰安市中心医院，经济师，硕士研究生。