【摘 要】
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目的观察重度创伤病人创伤后胃粘膜酸碱度(pHi)与白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)的关系.方法选择18例重度创伤病人(ISS＞25),进入ICU 12小时后,即经鼻置入胃张力计,测定胃
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目的观察重度创伤病人创伤后胃粘膜酸碱度(pHi)与白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)的关系.方法选择18例重度创伤病人(ISS＞25),进入ICU 12小时后,即经鼻置入胃张力计,测定胃粘膜二氧化碳张力(PCO2),并通过Henderson-Hasselbalch方程,计算pHi(pHi≤7.32为异常).同时行动脉血气分析、乳酸值以及静脉血IL-6和TNF-α测定.伤后72小时重复上述测定.结果伤后12小时,pHi与TNF-α呈负相关,P＜0.05;ISS与TNF-α明显正相关,P＜0.05;伤后72小时,pHi与TNF-α和IL-6均呈明显负相关,P＜0.01;同时,ISS与IL-6呈明显正相关,P＜0.01.结论重度创伤可导致内脏器官缺血,通过细菌与内毒素移位以及其他更为复杂的途径,诱发TNF-α和IL-6等细胞因子的释放,导致严重并发症.
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