【摘 要】
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<正> 肾缺血和肾中毒都可引起急性肾衰。但急性肾衰时肾功能障碍发生的机理却不十分明了。三十多年来曾假设了很多理论,但都不能完全解释人或动物中所观察到的变化。事实上引
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<正> 肾缺血和肾中毒都可引起急性肾衰。但急性肾衰时肾功能障碍发生的机理却不十分明了。三十多年来曾假设了很多理论,但都不能完全解释人或动物中所观察到的变化。事实上引起肾功能障碍的机理是多因素性的各种因素在不同原因引起的肾衰中以及肾衰的不同阶段中有不同程度的卷入。本文将分别探讨几种不同因素对肾功能障碍所起的作用。一、肾血流减少的作用缺血性急性肾衰和肾中毒性急性肾衰都可观察到肾血流的减少。已反复证明,肾缺血可引起急性肾衰,并且缺血的程度与形态学损伤及机能障碍之间有伴随的关系:肾动脉完全钳夹25分钟引起的肾功能损害可在24小时内恢复,而钳夹60分钟则可引起持续数周的固定性肾衰。可见肾血流减少对于起动急性肾衰是非常重要的。但是,急性肾衰的持续期,有的肾血流也可以正常,而且在使肾血流恢复到正常或超过
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