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目的：分析股骨下段骨折合并guo动脉损伤治疗失败的原因及经验教训，方法：8例均予骨折固定，guo动脉损伤确诊后预血管探查，显微外科修复。结果：失败5例，失败率这67．5％，其中截肢3例，死亡1例，小腿缺血性肌挛缩1例。结论：股骨下有折时guo动脉易损伤，易延诊，导致失败率高，guo动脉损伤早期诊断及血管显微外科修复是成功关键所在；术后小腿作深筋膜减张是预防筋膜室综合征的有效手段，严重肢体创作MESS对保肢有指导意义。