【摘 要】
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甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,难治性甲亢是其中治疗的一大难点,目前尚无统一定义,多认为难治性甲亢特指因对传统抗甲状腺药物(ATD)不敏感或抵抗,无法缓解甲亢症状[1];或经1
【机 构】
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中国中医科学院广安门医院内分泌科,北京100053
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甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,难治性甲亢是其中治疗的一大难点,目前尚无统一定义,多认为难治性甲亢特指因对传统抗甲状腺药物(ATD)不敏感或抵抗,无法缓解甲亢症状[1];或经12个月标准化ATD治疗后甲亢症状消失但仍处于生化甲亢状态,无法停药[2];或经过长期ATD治疗后病情稳定,但停药后复发并伴有心力衰竭、严重肝损害、白细胞减少等并发症者[3].难治性甲亢缓解率低、复发率高[4],严重影响患者生活,甚至生育[5].通过131I治疗及外科手术可根治甲亢,但某些特定人群如孕妇、青少年等并不适宜131I及手术治疗[6].上述2种方法治疗后仍存在复发可能[7-8],并且可能导致永久性甲状腺功能减退、喉返神经损伤等并发症的出现[9-10],如何安全有效地提高难治性甲亢治愈率,降低复发率及减少并发症的发生是现代临床急需解决的难题.刘喜明教授系中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师、博士研究生导师、国医大师路志正教授入室弟子及传承博士后.业医三十余载,临证经验丰富,善用经方治疗内伤杂病,用药精简,力专效宏.笔者有幸侍诊,现将其临床辨治难治性甲亢合并妊娠呕吐案1则总结报告如下.
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