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【摘 要】本文论述基于蓝墨云班课的混合教学模式在病原生物与免疫学教学中的应用，针对高职高专护理学专业病原生物与免疫学课程教学中存在的一些问题，以“超敏反应”教学内容为例，应用基于蓝墨云班课的混合教学模式，按照课前、课中、课后三个环节开展教学改革，使课堂更加灵活、充实、富有成效。
【关键词】蓝墨云班课 混合教学模式 病原生物与免疫学 超敏反应
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2019）12C-0161-03
病原生物与免疫学是一门重要的联系基础医学与临床医学的桥梁课程，是高职护理专业的必修课。病原生物与免疫学作为一门前沿学科，发展迅速，专业术语多、内容枯燥、知识点分散，而高职护理专业学生基础较薄弱，理解能力较差，如何在有限的课时内上好这门课值得研究。近年来，随着互联网技术的迅猛发展，传统的教学模式面临着巨大的挑战，“互联网+”混合式教学已成为一种趋势。针对病原生物与免疫学教学中存在的问题，在该课程中，应用蓝墨云班课平台与传统课堂教学相结合的混合教学模式。下面以“超敏反应”教学内容为例，阐述该教学模式的应用。
一、蓝墨云班课
蓝墨云班课是一款免费的移动教学助手APP，能满足教师和学生之间实时互动与资源共享，使学生手中的智能手机由聊天、玩游戏的工具变成课堂上的学习工具。学生可根据自己的时间和需求，随时随地学习，打破了传统教学模式的限制。开设课程前，教师先以课程名称创建云班课，获得邀请码，学生用手机下载云班课APP，并通过该邀请码加入班课。教师提前设计好混合式教学相关环节，学生根据学习要求进入云班课进行课前学习，完成学习任务。
二、基于蓝墨云班课的混合教学模式的教学分析
（一）教学内容分析。本门课程采用的教材为《病原生物与免疫学（第三版）》，刘荣臻、曹元应主编，人民卫生出版社出版。本次选自该教材中第七章“免疫与临床”第二节“超敏反应”的内容，共四学时（两次课）。过敏反应是临床上最常见的一种超敏反应，对人类健康的危害日益严重。因此，将基础免疫与临床实际相结合具有重要意义。
（二）学情分析。课程的教学对象为高职护理专业的学生，通过分析问卷星的调查结果，发现学生具有以下特点：学生学习主动性不够强，理解能力较差，但接受新事物的能力强，乐于尝试新的学习方法;学生喜欢刷微博、朋友圈、抖音等轻松的浅学习，不喜欢传统课堂枯燥的讲授方法，喜欢参与互动、网络学习、表演，对信息化课堂教学兴趣高。
（三）目標分析。根据高职护理专业人才培养方案和专业技能标准，同时结合教学内容和学情分析，制定知识、技能、情感三方面的教学目标。
知识目标：掌握超敏反应的概念及各型超敏反应的临床常见疾病;熟悉Ⅰ型超敏反应的发生机制及防治原则;了解其他类型超敏反应的发生机制。
技能目标：能够应用所学的免疫学知识，分析解释Ⅰ型超敏反应的发生机制。
情感目标：培养学生细心严谨的工作态度及创新、合作的工匠精神。
（四）教学重点和难点。依据岗位群能力要求，确定各型超敏反应的临床常见疾病为教学重点，Ⅰ型超敏反应的发生机制是教学难点。
三、教学设计思路
整个教学设计基于混合式教学理念，采用微课、思维导图等教学手段，灵活运用任务驱动、角色扮演、小组讨论、情景导入等多种教学方法，通过信息化手段分别从概念、特点、发生机制、临床常见疾病及防治原则进行知识的疏导和整理。
四、教学实施过程
（一）第一次课的教学过程（两学时）。具体如下。
1.课前自主探究学习。课前在云班课平台上发布“超敏反应”的课件、教案、视频等教学资源。下发课前任务单（见表1），利用平台的“班课通知”功能推送通知，指导学生自主完成课前学习任务，实现个性化学习。教师时刻关注学生的参与情况，利用平台提醒功能，提醒未查看班课活动的同学及时参与活动。利用问卷星，调查学生对过敏反应的认知程度。教师根据学生课前自主学习情况和教学重难点进行有针对性的备课和答疑辅导。
1.认真学习课前学习资料，完成任务单。
2.学习方法建议：可以结合微课视频加深理解课本上关于Ⅰ型超敏反应的发生机制
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第二部分：学习任务
1.观看《前任3》的视频，自主预习课程内容。
2.课程预习后对以下问题进行思考：
（1）视频中的人物出现了何种症状？
（2）导致这些症状的原因有哪些？
（3）该病是如何发生的？
（4）面对此情况该如何处理？
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云班课讨论区完成
第三部分：困惑与建议
自主学习过程中若遇到困惑，可通过查阅资料自行解决，也可在云班课讨论区与同学、老师交流，对于共性问题，教师统一在课堂答疑环节解决
2.课中互动学习。
导入：首先回顾课前下发任务单所提出的问题，明确本次课的学习目标。接着通过播放视频，导入新课，使学生了解超敏反应。
参与式学习：应用云班课的“举手”“抢答”“随机选人（摇一摇）”“手动选人”等功能与学生开展实时互动，以“经验值”作为奖励，以此鼓励学生积极、大胆参与课堂活动。例如，把Ⅰ型超敏反应发生机制的微课学习视频播放结束后，教师总结发生机制的要点，利用云班课发布“随机选人（摇一摇）”活动，随机摇取同学进行回答，实现师生互动、生生互动。又如，当将Ⅰ型超敏反应的临床常见疾病讲解完成后，教师发起“手动选人”“抢答”活动，巩固所学知识，请同学回答：哪些药物易引起过敏性休克？呼吸道常见的过敏反应有什么？回答正确的同学给予经验值奖励，提高学生学习兴趣。还可以针对Ⅰ型超敏反应的几个防治原则，安排具体的角色扮演任务，帮助学生完成知识的内化。教师发起“举手”活动，请同学踊跃参与角色扮演活动，增加教学内容的趣味性，激发学生学习兴趣，充分调动学生学习的主动性和积极性。学生通过教师发布的“随机选人（摇一摇）”“抢答”“举手”等活动方式来回答问题，这些方式充满了刺激和挑战，学生感觉到课堂既紧张又快乐。 小结并布置任务：（1）小结本次课的重难点内容。（2）以组为单位，将“输血反应”“新生儿溶血症”“链球菌感染后肾小球肾炎”“接触性皮炎”四种疾病的发生机制及常见症状，让学生利用课余时间将其拍摄成抖音小视频，并上传至蓝墨云班课平台，下次课展示同学们的作品，进行小组互评。
3.课后提升。课后，教师在云班课中发起“答疑/讨论”活动：临床上使用青霉素的注意事项有哪些？同学们相互讨论答疑，老师适时进行点评，对在“答疑/讨论”中表现精彩的同学，进行“点赞”并给予经验值奖励。
（二）第二次课的教学过程（两学时）。具体如下。
1.课前预习。课前在云班课平台中推送拍摄抖音小视频的要求，利用平台的“班课通知”功能推送通知，要求学生完成拍摄小视频并上传至云班课，对顺利完成任务的同学给予经验值，教师关注学生的参与情况，利用平台的“提醒”功能，提醒未上传的同学及时完成。
2.课堂教学。
作品展示：教师检查同学们拍摄视频的完成情况，对按时完成任务的同学给予经验值，而未按时完成的同学扣除经验值。当所有小组完成抖音小视频上传后，要求每位学生进行小组互评和打分，学生通过完成小组互评任务获取经验值。教师在平台发布“随机选人（摇一摇）”活动，随机选取学生点评其他一组同学拍摄的视频是否符合要求，并由教师补充，最后教师对每组完成的作品进行打分。让学生把课本上枯燥的内容拍摄成当前流行的抖音短视频，以这样的形式激发学生学习的热情，学生学习起来更有动力，也增加了学生学习的自豪感。
理论讲解：运用思维导图分别展示 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的概念、发生机制及临床常见病。让学生注意与Ⅰ型超敏反应的发生机制作对比，并学会对比、区别各型超敏反应的临床常见病。
3.小组讨论。通过平台发布两个案例，分两个小组讨论。第一小组讨论案例1：输血反应属于哪种类型的超敏反应？简述输血反应的发生机制是什么。从本病例中应汲取哪些教训？第二小组讨论案例2：该案例属于哪种类型的超敏反应？患者的注射局部为什么会在48小时后出现红肿硬结？鼓励学生积极参与进来，讨论结束后，每组选派代表发言，最后进行小组互评，教师点评。通过分组讨论、派代表发言的形式，培养学生的团队协作能力、沟通能力、逻辑思维能力、分析总结能力。
4.测验与总结。当学完四种超敏反应的知识后，教师推送一个“在线测试”活动。通过开展多种形式的课堂活动，检测同学们对知识的掌握情况，集中学生的注意力。学生完成测试后，由教师对测试情况和本次课进行总结，目的是帮助学生理清思路，巩固教学重难点。
（三）课后提升。课后，布置学生完成课后的思考题，此外教师在云班课上发布课后拓展作业，以巩固和拓展学生的知识运用能力，达到举一反三的效果，也给掌握不足的同学查缺补漏的机会。同时，学生可通过蓝墨云班课进行在线提问，教师在线答疑。
（四）考核和评价。传统的考核采用期末考试终结性评价方式，该考核方式相对单一，很难全面评价学生整体的学习情况。而在基于蓝墨云班课的混合教学模式中采用多元化评价机制，注重过程性评价，主要体现为：线上线下相结合拓宽了评价的渠道;针对角色扮演、作品展示、小组讨论等，改变以往只由教师评价的局限，而是变成教师评价和学生评价相结合，提高学生的课堂参与度，同时激发学生的学习热情;云班课能够客观、完整地记录每一位学生的教学资源学习情况、课前预习、作品展示、课堂在线测试、参与讨论的内容和次数、回答问题的内容和次数、出勤及参与教学活动所获得的经验值等情况，这些都是教学考核评价的依据，保证评价的客观性。
五、反思
病原生物与免疫学是高职高专护理专业的重要专业基础课程，这门课内容抽象、枯燥，故采用基于蓝墨云班课网络平台的新型移动混合教学模式，是移动云教学的（下转第183页）（上接第162页）推广和应用。学生通过手机随时随地学習，蓝墨云班课平台中学生学习的进度记录及获得的经验值，能让其及时了解自己的学习情况，促使其自觉自主学习。同时，教师也能利用蓝墨云班课了解学生知识掌握情况及学习中遇到的困难，从而明确课堂教学重难点，把握课堂节奏及方向，进一步提升教学效果，也有利于培养高质量的技能型人才。
【参考文献】
[1]胡南，柏青杨，王绍清，等.基于蓝墨云班课的混合式教学模式在外科诊断病理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2019（13）
[2]田瑶，周金彩，任娜，等.基于蓝墨云班课的高职混合教学模式在《药物制剂技术》课程中的应用[J].课程教育研究，2018（46）
[3]李红，刘志燕，苏晓萍，等.精神科护理学翻转课堂教学探讨[J].卫生职业教育，2019（13）
【基金项目】2019年度广西职业教育教学改革研究项目“基于‘模拟仿真和智慧职教云’资源库的高职护理药学专业信息化教学模式的创新与实践”（GXGZJG2019B175）
【作者简介】梁英梅，梧州职业学院教师。
（责编 丁 梦）
【关键词】蓝墨云班课 混合教学模式 病原生物与免疫学 超敏反应
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2019）12C-0161-03
病原生物与免疫学是一门重要的联系基础医学与临床医学的桥梁课程，是高职护理专业的必修课。病原生物与免疫学作为一门前沿学科，发展迅速，专业术语多、内容枯燥、知识点分散，而高职护理专业学生基础较薄弱，理解能力较差，如何在有限的课时内上好这门课值得研究。近年来，随着互联网技术的迅猛发展，传统的教学模式面临着巨大的挑战，“互联网+”混合式教学已成为一种趋势。针对病原生物与免疫学教学中存在的问题，在该课程中，应用蓝墨云班课平台与传统课堂教学相结合的混合教学模式。下面以“超敏反应”教学内容为例，阐述该教学模式的应用。
一、蓝墨云班课
蓝墨云班课是一款免费的移动教学助手APP，能满足教师和学生之间实时互动与资源共享，使学生手中的智能手机由聊天、玩游戏的工具变成课堂上的学习工具。学生可根据自己的时间和需求，随时随地学习，打破了传统教学模式的限制。开设课程前，教师先以课程名称创建云班课，获得邀请码，学生用手机下载云班课APP，并通过该邀请码加入班课。教师提前设计好混合式教学相关环节，学生根据学习要求进入云班课进行课前学习，完成学习任务。
二、基于蓝墨云班课的混合教学模式的教学分析
（一）教学内容分析。本门课程采用的教材为《病原生物与免疫学（第三版）》，刘荣臻、曹元应主编，人民卫生出版社出版。本次选自该教材中第七章“免疫与临床”第二节“超敏反应”的内容，共四学时（两次课）。过敏反应是临床上最常见的一种超敏反应，对人类健康的危害日益严重。因此，将基础免疫与临床实际相结合具有重要意义。
（二）学情分析。课程的教学对象为高职护理专业的学生，通过分析问卷星的调查结果，发现学生具有以下特点：学生学习主动性不够强，理解能力较差，但接受新事物的能力强，乐于尝试新的学习方法;学生喜欢刷微博、朋友圈、抖音等轻松的浅学习，不喜欢传统课堂枯燥的讲授方法，喜欢参与互动、网络学习、表演，对信息化课堂教学兴趣高。
（三）目標分析。根据高职护理专业人才培养方案和专业技能标准，同时结合教学内容和学情分析，制定知识、技能、情感三方面的教学目标。
知识目标：掌握超敏反应的概念及各型超敏反应的临床常见疾病;熟悉Ⅰ型超敏反应的发生机制及防治原则;了解其他类型超敏反应的发生机制。
技能目标：能够应用所学的免疫学知识，分析解释Ⅰ型超敏反应的发生机制。
情感目标：培养学生细心严谨的工作态度及创新、合作的工匠精神。
（四）教学重点和难点。依据岗位群能力要求，确定各型超敏反应的临床常见疾病为教学重点，Ⅰ型超敏反应的发生机制是教学难点。
三、教学设计思路
整个教学设计基于混合式教学理念，采用微课、思维导图等教学手段，灵活运用任务驱动、角色扮演、小组讨论、情景导入等多种教学方法，通过信息化手段分别从概念、特点、发生机制、临床常见疾病及防治原则进行知识的疏导和整理。
四、教学实施过程
（一）第一次课的教学过程（两学时）。具体如下。
1.课前自主探究学习。课前在云班课平台上发布“超敏反应”的课件、教案、视频等教学资源。下发课前任务单（见表1），利用平台的“班课通知”功能推送通知，指导学生自主完成课前学习任务，实现个性化学习。教师时刻关注学生的参与情况，利用平台提醒功能，提醒未查看班课活动的同学及时参与活动。利用问卷星，调查学生对过敏反应的认知程度。教师根据学生课前自主学习情况和教学重难点进行有针对性的备课和答疑辅导。
1.认真学习课前学习资料，完成任务单。
2.学习方法建议：可以结合微课视频加深理解课本上关于Ⅰ型超敏反应的发生机制
云班课资源区在线观看
第二部分：学习任务
1.观看《前任3》的视频，自主预习课程内容。
2.课程预习后对以下问题进行思考：
（1）视频中的人物出现了何种症状？
（2）导致这些症状的原因有哪些？
（3）该病是如何发生的？
（4）面对此情况该如何处理？
云班课资源区在线观看
云班课讨论区完成
第三部分：困惑与建议
自主学习过程中若遇到困惑，可通过查阅资料自行解决，也可在云班课讨论区与同学、老师交流，对于共性问题，教师统一在课堂答疑环节解决
2.课中互动学习。
导入：首先回顾课前下发任务单所提出的问题，明确本次课的学习目标。接着通过播放视频，导入新课，使学生了解超敏反应。
参与式学习：应用云班课的“举手”“抢答”“随机选人（摇一摇）”“手动选人”等功能与学生开展实时互动，以“经验值”作为奖励，以此鼓励学生积极、大胆参与课堂活动。例如，把Ⅰ型超敏反应发生机制的微课学习视频播放结束后，教师总结发生机制的要点，利用云班课发布“随机选人（摇一摇）”活动，随机摇取同学进行回答，实现师生互动、生生互动。又如，当将Ⅰ型超敏反应的临床常见疾病讲解完成后，教师发起“手动选人”“抢答”活动，巩固所学知识，请同学回答：哪些药物易引起过敏性休克？呼吸道常见的过敏反应有什么？回答正确的同学给予经验值奖励，提高学生学习兴趣。还可以针对Ⅰ型超敏反应的几个防治原则，安排具体的角色扮演任务，帮助学生完成知识的内化。教师发起“举手”活动，请同学踊跃参与角色扮演活动，增加教学内容的趣味性，激发学生学习兴趣，充分调动学生学习的主动性和积极性。学生通过教师发布的“随机选人（摇一摇）”“抢答”“举手”等活动方式来回答问题，这些方式充满了刺激和挑战，学生感觉到课堂既紧张又快乐。 小结并布置任务：（1）小结本次课的重难点内容。（2）以组为单位，将“输血反应”“新生儿溶血症”“链球菌感染后肾小球肾炎”“接触性皮炎”四种疾病的发生机制及常见症状，让学生利用课余时间将其拍摄成抖音小视频，并上传至蓝墨云班课平台，下次课展示同学们的作品，进行小组互评。
3.课后提升。课后，教师在云班课中发起“答疑/讨论”活动：临床上使用青霉素的注意事项有哪些？同学们相互讨论答疑，老师适时进行点评，对在“答疑/讨论”中表现精彩的同学，进行“点赞”并给予经验值奖励。
（二）第二次课的教学过程（两学时）。具体如下。
1.课前预习。课前在云班课平台中推送拍摄抖音小视频的要求，利用平台的“班课通知”功能推送通知，要求学生完成拍摄小视频并上传至云班课，对顺利完成任务的同学给予经验值，教师关注学生的参与情况，利用平台的“提醒”功能，提醒未上传的同学及时完成。
2.课堂教学。
作品展示：教师检查同学们拍摄视频的完成情况，对按时完成任务的同学给予经验值，而未按时完成的同学扣除经验值。当所有小组完成抖音小视频上传后，要求每位学生进行小组互评和打分，学生通过完成小组互评任务获取经验值。教师在平台发布“随机选人（摇一摇）”活动，随机选取学生点评其他一组同学拍摄的视频是否符合要求，并由教师补充，最后教师对每组完成的作品进行打分。让学生把课本上枯燥的内容拍摄成当前流行的抖音短视频，以这样的形式激发学生学习的热情，学生学习起来更有动力，也增加了学生学习的自豪感。
理论讲解：运用思维导图分别展示 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的概念、发生机制及临床常见病。让学生注意与Ⅰ型超敏反应的发生机制作对比，并学会对比、区别各型超敏反应的临床常见病。
3.小组讨论。通过平台发布两个案例，分两个小组讨论。第一小组讨论案例1：输血反应属于哪种类型的超敏反应？简述输血反应的发生机制是什么。从本病例中应汲取哪些教训？第二小组讨论案例2：该案例属于哪种类型的超敏反应？患者的注射局部为什么会在48小时后出现红肿硬结？鼓励学生积极参与进来，讨论结束后，每组选派代表发言，最后进行小组互评，教师点评。通过分组讨论、派代表发言的形式，培养学生的团队协作能力、沟通能力、逻辑思维能力、分析总结能力。
4.测验与总结。当学完四种超敏反应的知识后，教师推送一个“在线测试”活动。通过开展多种形式的课堂活动，检测同学们对知识的掌握情况，集中学生的注意力。学生完成测试后，由教师对测试情况和本次课进行总结，目的是帮助学生理清思路，巩固教学重难点。
（三）课后提升。课后，布置学生完成课后的思考题，此外教师在云班课上发布课后拓展作业，以巩固和拓展学生的知识运用能力，达到举一反三的效果，也给掌握不足的同学查缺补漏的机会。同时，学生可通过蓝墨云班课进行在线提问，教师在线答疑。
（四）考核和评价。传统的考核采用期末考试终结性评价方式，该考核方式相对单一，很难全面评价学生整体的学习情况。而在基于蓝墨云班课的混合教学模式中采用多元化评价机制，注重过程性评价，主要体现为：线上线下相结合拓宽了评价的渠道;针对角色扮演、作品展示、小组讨论等，改变以往只由教师评价的局限，而是变成教师评价和学生评价相结合，提高学生的课堂参与度，同时激发学生的学习热情;云班课能够客观、完整地记录每一位学生的教学资源学习情况、课前预习、作品展示、课堂在线测试、参与讨论的内容和次数、回答问题的内容和次数、出勤及参与教学活动所获得的经验值等情况，这些都是教学考核评价的依据，保证评价的客观性。
五、反思
病原生物与免疫学是高职高专护理专业的重要专业基础课程，这门课内容抽象、枯燥，故采用基于蓝墨云班课网络平台的新型移动混合教学模式，是移动云教学的（下转第183页）（上接第162页）推广和应用。学生通过手机随时随地学習，蓝墨云班课平台中学生学习的进度记录及获得的经验值，能让其及时了解自己的学习情况，促使其自觉自主学习。同时，教师也能利用蓝墨云班课了解学生知识掌握情况及学习中遇到的困难，从而明确课堂教学重难点，把握课堂节奏及方向，进一步提升教学效果，也有利于培养高质量的技能型人才。
【参考文献】
[1]胡南，柏青杨，王绍清，等.基于蓝墨云班课的混合式教学模式在外科诊断病理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2019（13）
[2]田瑶，周金彩，任娜，等.基于蓝墨云班课的高职混合教学模式在《药物制剂技术》课程中的应用[J].课程教育研究，2018（46）
[3]李红，刘志燕，苏晓萍，等.精神科护理学翻转课堂教学探讨[J].卫生职业教育，2019（13）
【基金项目】2019年度广西职业教育教学改革研究项目“基于‘模拟仿真和智慧职教云’资源库的高职护理药学专业信息化教学模式的创新与实践”（GXGZJG2019B175）
【作者简介】梁英梅，梧州职业学院教师。
（责编 丁 梦）