经阴道三维超声诊断宫内节育器异常的临床应用

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目的:探讨诊断宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)异常时应用经阴道三维超声的临床意义。方法:对经阴道二维超声高度怀疑IUD异常的99例患者进行经阴道三维超声检查,观察IUD的形态、位置及其与宫腔、肌层的关系,以宫腔镜、腹腔镜或手术结果为金标准,分析经阴道三维超声成像的准确率。结果:三维超声检查诊断准确率为98.99%(98/99),其中检查位置正常28例,下移6例,嵌顿60例,旋转1例,部分穿孔3例,误诊1例(由于子宫肌腺症合并子宫肌瘤导致宫腔形态异常误认为IUD嵌顿);二维超声正确诊断70例,准确率为70.71%,明显低于三维超声的98.99%(P<0.01)。结论:经阴道三维超声诊断IUD异常显示更清晰,准确率更高,具有重要的应用价值。
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