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目的
探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素原(PI)、真胰岛素(TI)及其比值与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。
方法对2010年1月至2010年12月住院的92例T2DM患者大血管病变的相关危险因素进行采集，测量其CIMT及测定空腹血清PI、TI，观察CIMT增厚组(CIMT≥0.9 mm，n＝47)与正常组(CIMT<0.9 mm，n＝45)PI、TI及其比值的变化与CIMT的关系。
结果⑴CIMT增厚组年龄、糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(SUA)、颈动脉斑块、纤维蛋白原定量与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。⑵CIMT增厚组PI增高(Z＝2.495，P＝0.018)，胰岛素原/真胰岛素(PI/TI)增高(Z＝3.324，P＝0.001)，C反应蛋白(CRP)增高(Z＝2.973，P＝0.003)。⑶相关分析显示CIMT与年龄、SBP、颈动脉斑块、CRP、PI、PI/TI呈正相关(r＝0.371，0.248，0.396，0.337，0.226，0.296，P<0.05)；与DBP、HDL-C(r＝－0.183，－0.256，P<0.05)呈负相关。多因素logistic回归分析显示PI/TI增加与CIMT增厚相关。
结论在T2DM患者中，PI、PI/TI增加与动脉粥样硬化的形成有关，PI/TI增加可能成为动脉粥样硬化的血清学标志物。