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目的 研究大剂量乌司他丁对全身炎症反应综合征(SIRS)及合并多器官功能碍综合征(MODS)的临床效果.方法 选择120例ICU患者,随机分为两组,各60例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上于治疗开始后12 h内开始静脉注射大剂量乌司他丁,观察两组治疗后细胞因子含量以及住院时间、病死率和治疗前后APACHEⅡ评分.结果 两组治疗前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和APACHEⅡ评分差异无统计学意义；治疗后48 h、72 h,两组TNF-α、IL-6、IL-8均较治疗前下降,且观察组下降幅度明显大于对照组(t=8.46、8.72、8.68、10.38、7.83、9.26,均P＜0.05),治疗后观察组APACHEⅡ评分、病死率、平均住院时间均明显低于对照组(t=9.58、x2=10.28、t=9.17,均P＜0.05).结论 大剂量乌司他丁对炎性细胞因子有明显的抑制作用,可降低ICU高危患者的APACHEⅡ评分和病死率,缩短患者的治疗时间。