大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病血药浓度异常1例

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大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)已成为儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)联合化疗方案的重要组成部分,是预防和治疗髓外白血病的重要手段。其主要不良反应有消化道反应、黏膜损害、肝功能损害、骨髓抑制及神经毒性等。我院自开展此种方法以来共治疗儿童淋巴细胞白血病患儿上百人次,其中1例患儿在使用HD-MTX连续3次进行化疗中,第2次时甲氨蝶呤的血药浓度出现了明显异常,现报道如下。
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