【摘 要】
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目的 探讨在下睑缺损修复中,通过增加对眶周眼轮匝肌节制韧带(orbicularis retaining ligament,ORL)的处理,简化手术设计,提升修复效果.方法 回顾自2018年6月至2019年6月收治
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科,上海,200011辽宁省人民医院整形外科,辽宁沈阳,110016;
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目的 探讨在下睑缺损修复中,通过增加对眶周眼轮匝肌节制韧带(orbicularis retaining ligament,ORL)的处理,简化手术设计,提升修复效果.方法 回顾自2018年6月至2019年6月收治的15例下睑缺损患者,下睑缺损宽度为睑裂宽度的1/3至全长.术中通过松解眶下缘ORL,充分动员剩余下睑-中面部皮肤软组织,降低向下的牵扯力;同时利用外眦处ORL和眉外侧ORL增厚区域,对于修复区域的下睑眼轮匝肌以及眼轮匝肌下脂肪进行向上悬吊,增加向上的提升力.下睑区域力学基础恢复后,部分患者下睑缺损可完全关闭,其余患者下睑缺损有不同程度的缩小,再根据具体情况选用各类皮瓣或植皮覆盖缺损.结果 术后随访3～12个月,患者对下睑修复的形态较满意,无眼睑闭合不全,未见明显的睑外翻及退缩.结论 ORL是连结眼睑、眼周深层与浅层的重要结构,是下睑区域力学稳定与平衡的基础.在下睑缺损的修复中注意对其进行针对性的处理,对于减少修复代价、提升修复效果有着重要的意义.
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