【摘要】目的探讨小剂量聚乙二醇干扰素α-2α（PEC-INF-α-2α）联合利巴韦林治疗肾移植后丙型肝炎的疗效及安全性。方法移植前血清抗丙型肝炎病毒（HCV）抗体阳性和（或）HCVRNA持续阳性者13例，随机分为试验组（7例）和对照组（6例），试验组术后给予PEG-INF-α-2α和利巴韦林治疗16周，其中4例延长至48周；对照组给予普通护肝和抗炎治疗；两组均随访2年以上。结果试验组治疗16周后有5例获得早期应答，其中4例获得完全应答，没有无效病例，明显优于对照组；丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酸基本正常，明显好于对照组。4例治疗48周者，1例35周时因严重面部肌肉痛并血肌酐升高，病理证实为体液性排斥反应，停止治疗；1例38周时因HCVRNA复制增加，停止治疗。试验组治疗后2年时5例达到完全应答，其中2例抗HCV抗体转阴，HCVRNA明显低于对照组，肝功能基本维持正常，血肌酐高于对照组（P〉0．05）。该方案治疗的不良反应有发热、肌肉痛、粒细胞缺乏症和（或）贫血和体液性排斥反应，经停药和对症处理痊愈。结论小剂量PEG-INF-α-2α联合利巴韦林对肾移植合并丙型肝炎者有明确疗效，16周的疗程效果较为理想，但应注意PEG-INF-α-2α可诱发体液性排斥反应和致血肌酐爬行升高。