【摘 要】
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患者,男,40岁,于2019年10月24日就诊.主诉:后背广泛疼痛4月余.现病史:2018年5月因“胃恶性肿瘤”于中国科学院大学附属肿瘤医院全麻下行腹腔镜下“胃癌根治术”.术后病理:胃
【机 构】
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杭州市下城区天水武林街道社区卫生服务中心针灸科,浙江杭州310003;中国科学院大学附属肿瘤医院/浙江省肿瘤医院名中医馆
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患者,男,40岁,于2019年10月24日就诊.主诉:后背广泛疼痛4月余.现病史:2018年5月因“胃恶性肿瘤”于中国科学院大学附属肿瘤医院全麻下行腹腔镜下“胃癌根治术”.术后病理:胃角浅表溃疡型低分化腺癌,浸润至黏膜下层,转移至6/26只淋巴结.予奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗8个周期.第4次化疗时出现急性外周神经毒性反应,主要表现为手、脚麻痛,有异常感觉,不能触碰冰冷物体,每个化疗周期结束后症状可逐渐缓解.2019年6月出现后背部广泛疼痛,于浙江某医院神经内科就诊,考虑为化疗药物迟发神经毒性反应,予加巴喷丁胶囊口服,服药2个月内后背疼痛基本消失,可正常睡眠.其后药物作用不佳,加巴喷丁加量并加用西乐葆后仍难以控制后背部疼痛,夜间尤甚,严重影响睡眠,遂至中国科学院大学附属肿瘤医院针灸推拿门诊就诊.刻下症:后背部广泛疼痛,伴绷紧感,尤其以双侧肩胛骨下角处至胁肋部明显,主要表现为掣痛、刺痛,夜间尤甚,疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分8分.常感乏力,胃纳可,二便正常,舌暗、苔薄白腻,脉沉细.查体:后背双侧皮肤感觉灵敏,触诊可见广泛皮下粘连硬结,脊柱两侧、双侧肩胛骨下角至胁肋部均有压痛.西医诊断:肋间神经痛;中医诊断:痹证(阳虚寒凝,气虚血瘀,经络痹阻).治则:温经通络,行气活血,散寒止痛.
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