【摘 要】
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目的探讨不同预处理方法对多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植周期的临床结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月就诊于湘潭市中心医院行冻融胚胎移植的285例PC
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目的探讨不同预处理方法对多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植周期的临床结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月就诊于湘潭市中心医院行冻融胚胎移植的285例PCOS患者的临床资料,按内膜准备方案分为3组:使用达菲林降调节联合激素替代准备内膜组(GnRH-a+HRT组,121例);使用避孕药达英-35预处理后联合激素替代准备内膜组(OC+HRT组,95例);使用避孕药达英-35预处理后联合来曲唑和(或)尿促性素促排卵准备内膜组(OC+COS组,69例)。观察三组子宫内膜厚度、胚胎种植率、临床妊娠率等临床疗效。结果三组患者间年龄、不育年限、BMI、基础性激素水平、黄体酮转化日内膜厚度、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率等均无统计学差异(P>0.05)。但与OC+HRT组、OC+COS组相比,GnRH-a+HRT组激素替代日LH/FSH值显著降低(P<0.001),使用雌激素增殖内膜的天数预处理加内膜增殖药物总费用显著增多(P<0.05);与GnRH-a+HRT、OC+COS组相比,OC+HRT组因子宫内膜薄周期取消率显著升高(P<0.05),其中OC治疗≥3个周期的患者周期取消率显著高于OC治疗1个周期和2个周期(P<0.001);OC+COS组中有2例患者移植术后出现轻度卵巢过度刺激综合征,其它两组未出现。结论 PCOS患者使用达英-35预处理影响了下周期子宫内膜对雌激素的反应性,促排卵方案有卵巢过度刺激风险,因此达菲林降调节后替代周期可作为更安全有效的冻融胚胎移植内膜准备方案。
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