目的:对结合针灸和推拿的方法治疗小儿遗尿症的疗效进行客观评价,并就针刺和推拿的治疗机理和操作方法进行讨论,从而为临床治疗提供客观依据。方法:选取50例符合临床试验纳入标准的小儿遗尿症患者,将其随机分为两组,观察组(25例),根据临床辨证,采用以曲骨、横骨为主穴的针刺,相应腧穴为配穴的针刺和推拿治疗;对照组(25例)以临床常规西药口服治疗。通过三个疗程治疗后,对两组临床疗效进行比较。结果:两组的治疗方法对小儿遗尿症都有临床疗效,但针刺推拿组改善患儿夜间尿床次数和容易被唤醒程度的疗效优于药物组(P<0.05),在治疗三个疗程后,针刺推拿组临床治愈8例,占32.2%;显效12例,占48.4%;有效4例,占16.1%;无效1例,占3.3%;总有效率为96.7%。药物组临床治愈2例,占8.2%;显效5例,占20.3%;有效11例,占43.8%;无效7例,占27.7%;总有效率为72.3%。经Wilcoxon秩和检验,两组治疗前后积分对比,P<0.05。结论:辨证取穴针刺配合推拿治疗小儿遗尿症疗效是肯定的,并且可以满足患儿个体化的治疗需求,针刺取穴较少,治疗手法容易操作,可在临床推广,治疗经济安全且副作用少,在临床被证明是一种有效的治疗手段,但其治疗的具体作用机理还需要深入探讨。