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1临床资料患者男，54岁。四肢色素沉着3年，四肢远端疼痛、麻木3个月。3年前患者出现四肢色素沉着，皮损组织病理示色素性紫癜性皮炎样改变，以毛细血管扩张性紫癜予以治疗（用药不详）无效。3个月前四肢远端疼痛、麻木。体检：肝肋缘下3．0cm，质中等，脾区有叩击痛，移动性浊音（±），双下肢轻度凹陷性水肿，四肢痛觉无明显障碍，肌力正常。皮肤科情况：面颈、胸腹及四肢皮肤可见色素沉着，呈暗褐色，对称分布，不高起皮肤表面，压之不退色；眼睑、背部、腋下、肘部、腹股沟、膝部、胭窝部皮肤色素加深，可见红斑，呈向心性发