【摘 要】
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目的探讨食管穿孔病因、诊断、治疗方法及其结果,以提高其治愈率。方法回顾我科自1997～2004年收治的11例食管穿孔病例,除2例未发现异物外(其中1例为硬管食管镜损伤穿孔),其余9
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科
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目的探讨食管穿孔病因、诊断、治疗方法及其结果,以提高其治愈率。方法回顾我科自1997～2004年收治的11例食管穿孔病例,除2例未发现异物外(其中1例为硬管食管镜损伤穿孔),其余9例取出异物。3例食管穿孔患者行外科手术(2例经胸、1例经颈)一期修复。结果7例患者在24小时内就诊,4例超过24小时,最长为27天。死亡率45.45%,手术一期修复者为66.67%(2/3例),非手术修复者37.5%(3/8例);异物发生24小时内就诊者为28.57%(2/7),异物发生24小时后就诊者75%(3/4)。结论耳鼻咽喉科诊治的食管穿孔病因中以异物、医源性因素居多。就诊时间、异物位置、是否残留、抗生素选择、营养支持以及食管本身是否健康是影响食管穿孔治疗效果的主要因素。在排除异物残留或脓肿形成后,可选择保守的非手术修补方案。须注意手术有较高风险性。
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