【摘 要】
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目的 探讨12导联动态心电图(DCG)诊断心肌缺血总负荷(TIB)对老年患者冠状动脉病变程度的预测价值.方法 连续入选行DCG检查的835例患者,进行TIB阳性评价.对可疑冠心病的150例
【机 构】
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解放军总医院第一附属医院心血管内科
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目的 探讨12导联动态心电图(DCG)诊断心肌缺血总负荷(TIB)对老年患者冠状动脉病变程度的预测价值.方法 连续入选行DCG检查的835例患者,进行TIB阳性评价.对可疑冠心病的150例患者行冠状动脉造影检查,并根据诊断分为糖尿病组69例和非糖尿病组81例;又根据病变支数分为单支病变组47例和多支病变组103例.用Gensini方法 计算冠状动脉积分.分析TIB诊断冠心病的灵敏性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预测值,并进行相关性分析.结果 835例老年患者中,116例提示TIB阳性.TIB诊断冠心痛的敏感性为77.5%,特异性为68.6%,符合率为73.3%,阳性预测值为83.8%,阴性预测值为63.2%.糖尿病组Gensini积分明显高于非糖尿病组(P＜0.01).多支病变组TIB值和Gensini积分均明显高于单支病变组(P＜0.01).TIB值与Gensini积分呈正相关(r=0.4095,P＜0.01).结论 TIB阳性老年患者中,随着TIB值的增加,冠状动脉病变程度可能越严重.糖尿病可能影响TIB的阳性诊断率.
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