摘 要 目的:探讨喘憋肺炎中西医结合的疗效。方法:对5例喘憋性肺炎在抗感染治疗的基础上加服“抗敏定喘汤”。结果:中西医结合从时间及疗效上明显优于单纯的西药对照组。结论:喘憋性肺炎主要为合胞病毒感染导致支气管痉挛黏膜水肿管腔狭窄从而引起通气与换气功能障碍应用中西医结合治疗收效良好。
　　关键词 喘憋性肺炎 临床资料 中西医结合
　　
　　资料与方法
　　
　　喘憋性肺炎患儿5例中男8例女例年龄个月～岁。未做病原学检查。根据《实用儿科学》诊断标准:发病以冬春季为主;有流行性特点起病急发热或低热咳嗽、喘憋、气促鼻翼煽动三凹征(+)双肺可闻及喘鸣及固定性细湿啰;胸片大多正常亦可有肺门阴影增深支气管周围炎轻度肺气肿等改变;末梢血白细胞正常或稍减低。无并发症。对照组5例资料与治疗组相同。
　　治疗组:静滴抗生素口服“抗敏定喘汤”。方药组成:炙麻黄、炙杏仁、炙甘草、地龙、僵蚕、全蝎、川贝母、细辛、蚤休。水煎服每日1剂少量多次饮服。
　　对照组:静滴抗生素及病毒唑的同时氨茶碱mg/(kg•日)加入1%葡萄糖注射液静滴。连用5～7天均不用其他抗病毒药物。
　　
　　结果及疗效判定
　　
　　痊愈:体温正常喘憋症状消失肺部啰音吸收。治疗组5.±.9天对照组8.6±1.9天。
　　显效:体温正常喘憋症状减轻三凹征消失肺部啰音减少。治疗组.±.6天对照组5.±1.1天。
　　治疗组(中西医结合)从时间上明显优于单纯西药对照组具有疗效好疗程短等特点。
　　例:患儿女5个月以“发热、咳嗽憋喘天”之代诉入院。天来发热体温8～9℃阵发性咳嗽气喘以晨起明显曾服抗生素及氨茶碱无效气促气喘症状不减。查体:鼻翼煽动口唇微绀三凹征(+)双肺布满喘鸣音及固定性湿啰音。心率:16次/分心音正常。肝肋下触及。胸片:双侧肺门阴影增深。血常规:白细胞计数略高。诊断:喘憋性肺炎给以静滴先锋头孢他啶同时口服“抗敏定喘汤”治疗天后咳嗽、气喘症状明显减轻体温正常三凹征消失双肺喘湿鸣减少。治疗6天症状征消失而痊愈出院。
　　
　　讨 论
　　
　　喘憋性肺炎病原体主要为呼吸道合胞病毒感染其次为付流感病毒、某些腺病毒及肺炎支原体等。好发于冬春季多为散发性亦可流行起病急骤咳嗽、气喘呼吸困难。其病理变化有支气管痉挛甚至堵塞导致肺气肿或肺不张从而使通气与换气功能发生障碍引起呼吸困难。
　　本病属于中医学的哮喘病儿童为稚阴稚阳之体感受外邪肺气失宣水津不布聚湿为痰痰阻气道发为哮喘。采用“抗敏定喘汤”其炙麻黄有宣肺平喘、抗过敏作用能缓解支气管痙挛;炙杏仁有宣肺止咳平喘润肠通便之功;甘草润肺止咳调和诸药;地龙清热止痉清肺平喘现代药理研究证实有扩张支气管、抗组织胺作用;僵蚕、全蝎具有化痰平喘镇静止痉作用;川贝母润肺化痰细辛温肺化痰蚤休清热解毒。全方抓住化痰、平喘、解痉和抗过敏的环节使支气管痉挛得以松弛黏膜分泌物得以清除。病理相符故而临床收效良好。