阴道封闭术治疗老年重度盆腔器官脱垂116例临床分析

来源 :中国妇产科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tiankoufangfangtu
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目的探讨阴道封闭术治疗老年重度盆腔器官脱垂(POP)的手术效果和安全性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年8月至2015年12月行全阴道封闭术或部分阴道封闭术(Le Fort术)的老年重度POP患者116例的临床资料。盆腔器官脱垂定量分期(POP-Q)法分期均为Ⅲ~Ⅳ期,平均年龄(75±5)岁(59~87岁)。记录并分析围术期的各项参数、手术并发症及术后门诊随访情况,评价手术的客观、主观效果和患者的满意度等。结果116例患者的平均手术时间为(68±21)min,其中全阴道封闭术时间[(71±13)min]与部分阴道封闭术[(59±16)min]比较,差异有统计学意义(P<0.05);平均术中出血量为(43±15)ml,其中全阴道封闭术[(50±10)ml]与部分阴道封闭术[(36±12)ml]比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后平均住院时间(5±4)d,其中全阴道封闭术[(5±4)d]与部分阴道封闭术[(5±3)d]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中60例术前排尿困难患者术后52例(87%)有明显好转;术前32例压力性尿失禁患者术后29例(91%)好转;18例术前排便困难患者术后15例(83%)好转。术后出现阴道血肿1例,泌尿系感染2例。术后随访101例(87%)患者中位时间20个月(12~36个月),POP复发2例(2%),新发压力性尿失禁3例(3%),主观治愈率100%,客观治愈率98%,患者满意率97%。结论阴道封闭术治疗老年重度POP能明显改善患者的生活质量,围术期并发症发生率低,主客观治愈率高,复发率低。
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