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【摘 要】计算机技术的不断发展推动了不同行业中信息化系统建设的步伐。在我国进行的医疗改革中，，如何加强医疗改革的财务管理成为急需解决的问题之一。如何将医院运作过程中的所有环节和过程实时反映到财务当中，并且能够向医院的管理者进行实时反映是财务管理的重要目的。
【关键词】新医改；财务管理；信息化
我國已经于2009年开始实施新的医疗卫生体系改革。在改革不断深化的过程中，如何加强医疗改革的财务管理成为急需解决的问题之一。如何将医院运作过程中的所有环节和过程实时反映到财务当中，并且能够向医院的管理者进行实时反映是财务管理的重要目的。这样，就需要借用信息化手段来得以完成。因此，在医院的财务管理中，信息化建设是一项重要的保障。
1 公立医院财务管理信息化当前存在的问题
1.1财务管理信息化方面的建设缺乏全局性的统一考虑
当前，我国的很多公立医院已经在信息化建设方面取得了较大的成就，但是在财务管理方面仍然缺乏全局性的考虑，如由于缺乏科学的规划，很多数据都不能得到统一，导致药品的库存数据出现了较大数额的亏损。这些问题的出现，和公立医院在信息化建设全局性考虑的缺乏是有着非常密切的关系的。因此，公立医院在进行财务管理信息化建设方面，不能简单的认为财务就是记账和核算，而忽略了财务管理系统的信息化建设，进而使得医院中的一些数据缺乏统一性标准，出现一笔业务多个数据的现象。因此，我们应该将医院的信息化建设当成一把手工程来抓，从医院的战略角度进行考虑，从医院整体管理大局出发，对财务管理进行信息化的系统建设，从而真正发挥信息化系统对财务管理的助力作用。
1.2财务管理信息化方面的数据缺乏规范化、统一化标准
对于公立医院的财务管理信息化建设，信息流的顺畅化是必不可少的，会对财务管理信息化系统的建设产生非常重要的影响。在公立医院，各个部门都会产生财务数据，同时医院的每一个环节也离不开财务数据。然而由于医院现在存在较多的信息系统，导致多个系统之间存在数据信息的不统一，甚至有的信息编码都是不一样的，从而导致即使是同一件事物，它们也会出现在不同部门的不同编码，导致财务在做账方面无法进行统一整理，不能对数据进行系统化管理和享用，进而导致信息传递的速度减慢，降低了传递准确率，无法实现资源的最优化配置和最佳共享，最终将会影响公立医院的财务管理能力，降低医院对数据的统一管理和控制，造成工作效率的降低。当前市场经济环境下，医院之间的竞争也愈演愈烈，如果没有统一的数据管理和规范的财务信息化流程，医院将很难对日益增多的业务量进行处理，导致医院工作规范化的较难实现。
1.3财务管理信息化建设的功能相对简单，管理功能相对欠缺
实现公立医院的财务管理信息化建设，首先需要实现对医院资金去向、物资和信息流的最大化共享，能够为医院的日常运营提供实时、准确的参考。但当前医院的财务管理信息化还距离此目标有一定的距离，目前医院所说的财务管理信息化只是对会计进行核算，财务系统功能简堆，只是会计部门进行简单的凭证录入，其他部门的财务数据要由财务部门或者相关业务部门经人工后集中到财务部门甚至不归财务部门管理。对于一些公立医院，他们在进行成本核算时往往由经管科来负责，而不是交给财务部门，这样就导致财务部门和其他部门之间的数据无法实现共享，尤其是对于资金的去向方面无法做到密切追踪，进而失去了对医院资金管理和控制方面的能力，弱化了医院的财务管理功能。
1.4财务管理信息化系统和其他系统无法兼容
在公立医院的管理系统中，主要分为两种，分别为业务管理系统和运营管理系统，其中业务管理系统主要以外部的病人为主，运营管理系统则主要以医院的人财物为主。这两个系统，业务管理系统是一种前台系统，主要对患者、医疗辅助和临床治疗等进行管理；运营管理系统是一种后台系统，主要对医院的内部进行管理，其中财务管理是核心。这两个系统是相互影响和相互制约的。对于医院的业务系统，每一个系统基本都是独立构建的，使用时也较独立，在数据库方面存在较小的差异；而医院的财务管理系统主要使用ORACAL数据库，对于不同的数据库，他们之间的数据是无法实现兼容的。因此，对于财务管理系统建立信息化就显得工作量较大，并且能对医院的管理产生较大影响，最终会为医院避免很多不必要的浪费。
2 新医改制度下公立医院财务管理信息化的建议
2.1开发公立医院的财务管理信息公共服务平台
公立医院应该利用办公系统的自动化，开发公共服务平台，实现财务信息的公开化。财务信息公共服务平台包括科室业务收支、工作量数据、绩效核算、绩效工资发放等版块，各科室将相关数据上传，审核无误后直接导入医院办公自动化系统。通过这一公共服务平台，医院领导和各个科室的负责人都可以在自己的权限范围内对相关数据进行查看和审核，从而加强了对医院内部的管理，提高了自身的工作效率。
2.2开发公立医院的财务管理信息化平台
公立医院应该通过数据接口或者借用中间数据库来对财务管理数据进行交换，进而在保证各个信息系统正常、独立运行的前提下，搭建公立医院的财务管理信息化平台，实现财务管理系统与医院信息系统、成本核算系统、资产管理系统等的有效结合，进而提高医院的数据利用率。如，将医院信息系统中的收入及工作量数据自动定时导入会计核算系统收入模块和财务管理系统中，减少部分手工制证工作并及时准确提供全院及科室收入和工作量的数据源；同时，将医院中的资产管理类数据植入到成本核算和财务核算系统，进而提高数据的准确性，有效提高医院的财务管理效率。
2.3构建公立医院的财务管理预算平台
公立医院应该搭建财务管理预算平台。在预算平台，其中预算管理系统主要由三个模块组成，分别为预算编制管理模块、预算执行管理模块和预算分析模块。首先，预算编制管理模块实现对综合业务情况的合理编制。通过预算编制管理模块，医院各科室在权限范围内根据综合业务情况进行合理预算编制。其次，预算执行管理模块实现对预算执行进行审批。在预算执行管理模块中，加强对各科室预算执行前审批管理，只有通过各级审批才予以执行。最后，预算分析管理模块实现对执行情况的实时分析。通过预算分析模块，对每项预算执行情况进行实时分析，并根据变化进行动态预算调整、滚动预算、预测等工作。因此，通过构建预算管理平台，可以有效实现医院各部门之间预算的纵向和横向沟通，进而实现对财务的动态化管理。
2.4开发公立医院的财务管理医保信息化接口系统
在公立医院的财务管理中，实现与医保信息化的接口系统可以通过双方之间的数据共享，有效保障双方之间的利益。通过信息化接口系统，医院的财务管理系统能够对医保数据进行管理，如可以根据医保数据进行医疗费用明细分割，计算医保病人费用明细发生金额、全自费金额、申报金额和补助金额等，使医保病人的每笔费用都在医保信息系统和本院财务信息系统中同时完成提交。
3 结语
计算机技术的不断发展推动了不同行业中信息化系统建设的步伐。基于信息化系统的自动化处理优势和对信息资源的实时共享，建立公立医院的财务管理信息化成为提高医院管理效率的一个重要途径。在当前日益激烈的市场竞争中，公立医院唯有将计算机信息技术充分运用到财务管理中，并且与自身的发展实际相结合，才能真正实现管理的信息化，在医改制度下更好的生存和发展。
参考文献：
[1] 邵明慧. 我国公立医院财务管理问题研究[D]. 财政部财政科学研究所 2011
[2] 付涵雨. 公立医院财务风险控制[D]. 西南财经大学 2009
[3] 蓝文婷. 新医改制度下公立医院财务管理信息化建设研究[D]. 广西大学 2012
[4] 孟国强. 医院财务管理信息化研究[D]. 第四军医大学 2010
[5] 尹明明. 新医改形势下公立医院如何加强财务管理[J]. 经济师. 2011（01）
【关键词】新医改；财务管理；信息化
我國已经于2009年开始实施新的医疗卫生体系改革。在改革不断深化的过程中，如何加强医疗改革的财务管理成为急需解决的问题之一。如何将医院运作过程中的所有环节和过程实时反映到财务当中，并且能够向医院的管理者进行实时反映是财务管理的重要目的。这样，就需要借用信息化手段来得以完成。因此，在医院的财务管理中，信息化建设是一项重要的保障。
1 公立医院财务管理信息化当前存在的问题
1.1财务管理信息化方面的建设缺乏全局性的统一考虑
当前，我国的很多公立医院已经在信息化建设方面取得了较大的成就，但是在财务管理方面仍然缺乏全局性的考虑，如由于缺乏科学的规划，很多数据都不能得到统一，导致药品的库存数据出现了较大数额的亏损。这些问题的出现，和公立医院在信息化建设全局性考虑的缺乏是有着非常密切的关系的。因此，公立医院在进行财务管理信息化建设方面，不能简单的认为财务就是记账和核算，而忽略了财务管理系统的信息化建设，进而使得医院中的一些数据缺乏统一性标准，出现一笔业务多个数据的现象。因此，我们应该将医院的信息化建设当成一把手工程来抓，从医院的战略角度进行考虑，从医院整体管理大局出发，对财务管理进行信息化的系统建设，从而真正发挥信息化系统对财务管理的助力作用。
1.2财务管理信息化方面的数据缺乏规范化、统一化标准
对于公立医院的财务管理信息化建设，信息流的顺畅化是必不可少的，会对财务管理信息化系统的建设产生非常重要的影响。在公立医院，各个部门都会产生财务数据，同时医院的每一个环节也离不开财务数据。然而由于医院现在存在较多的信息系统，导致多个系统之间存在数据信息的不统一，甚至有的信息编码都是不一样的，从而导致即使是同一件事物，它们也会出现在不同部门的不同编码，导致财务在做账方面无法进行统一整理，不能对数据进行系统化管理和享用，进而导致信息传递的速度减慢，降低了传递准确率，无法实现资源的最优化配置和最佳共享，最终将会影响公立医院的财务管理能力，降低医院对数据的统一管理和控制，造成工作效率的降低。当前市场经济环境下，医院之间的竞争也愈演愈烈，如果没有统一的数据管理和规范的财务信息化流程，医院将很难对日益增多的业务量进行处理，导致医院工作规范化的较难实现。
1.3财务管理信息化建设的功能相对简单，管理功能相对欠缺
实现公立医院的财务管理信息化建设，首先需要实现对医院资金去向、物资和信息流的最大化共享，能够为医院的日常运营提供实时、准确的参考。但当前医院的财务管理信息化还距离此目标有一定的距离，目前医院所说的财务管理信息化只是对会计进行核算，财务系统功能简堆，只是会计部门进行简单的凭证录入，其他部门的财务数据要由财务部门或者相关业务部门经人工后集中到财务部门甚至不归财务部门管理。对于一些公立医院，他们在进行成本核算时往往由经管科来负责，而不是交给财务部门，这样就导致财务部门和其他部门之间的数据无法实现共享，尤其是对于资金的去向方面无法做到密切追踪，进而失去了对医院资金管理和控制方面的能力，弱化了医院的财务管理功能。
1.4财务管理信息化系统和其他系统无法兼容
在公立医院的管理系统中，主要分为两种，分别为业务管理系统和运营管理系统，其中业务管理系统主要以外部的病人为主，运营管理系统则主要以医院的人财物为主。这两个系统，业务管理系统是一种前台系统，主要对患者、医疗辅助和临床治疗等进行管理；运营管理系统是一种后台系统，主要对医院的内部进行管理，其中财务管理是核心。这两个系统是相互影响和相互制约的。对于医院的业务系统，每一个系统基本都是独立构建的，使用时也较独立，在数据库方面存在较小的差异；而医院的财务管理系统主要使用ORACAL数据库，对于不同的数据库，他们之间的数据是无法实现兼容的。因此，对于财务管理系统建立信息化就显得工作量较大，并且能对医院的管理产生较大影响，最终会为医院避免很多不必要的浪费。
2 新医改制度下公立医院财务管理信息化的建议
2.1开发公立医院的财务管理信息公共服务平台
公立医院应该利用办公系统的自动化，开发公共服务平台，实现财务信息的公开化。财务信息公共服务平台包括科室业务收支、工作量数据、绩效核算、绩效工资发放等版块，各科室将相关数据上传，审核无误后直接导入医院办公自动化系统。通过这一公共服务平台，医院领导和各个科室的负责人都可以在自己的权限范围内对相关数据进行查看和审核，从而加强了对医院内部的管理，提高了自身的工作效率。
2.2开发公立医院的财务管理信息化平台
公立医院应该通过数据接口或者借用中间数据库来对财务管理数据进行交换，进而在保证各个信息系统正常、独立运行的前提下，搭建公立医院的财务管理信息化平台，实现财务管理系统与医院信息系统、成本核算系统、资产管理系统等的有效结合，进而提高医院的数据利用率。如，将医院信息系统中的收入及工作量数据自动定时导入会计核算系统收入模块和财务管理系统中，减少部分手工制证工作并及时准确提供全院及科室收入和工作量的数据源；同时，将医院中的资产管理类数据植入到成本核算和财务核算系统，进而提高数据的准确性，有效提高医院的财务管理效率。
2.3构建公立医院的财务管理预算平台
公立医院应该搭建财务管理预算平台。在预算平台，其中预算管理系统主要由三个模块组成，分别为预算编制管理模块、预算执行管理模块和预算分析模块。首先，预算编制管理模块实现对综合业务情况的合理编制。通过预算编制管理模块，医院各科室在权限范围内根据综合业务情况进行合理预算编制。其次，预算执行管理模块实现对预算执行进行审批。在预算执行管理模块中，加强对各科室预算执行前审批管理，只有通过各级审批才予以执行。最后，预算分析管理模块实现对执行情况的实时分析。通过预算分析模块，对每项预算执行情况进行实时分析，并根据变化进行动态预算调整、滚动预算、预测等工作。因此，通过构建预算管理平台，可以有效实现医院各部门之间预算的纵向和横向沟通，进而实现对财务的动态化管理。
2.4开发公立医院的财务管理医保信息化接口系统
在公立医院的财务管理中，实现与医保信息化的接口系统可以通过双方之间的数据共享，有效保障双方之间的利益。通过信息化接口系统，医院的财务管理系统能够对医保数据进行管理，如可以根据医保数据进行医疗费用明细分割，计算医保病人费用明细发生金额、全自费金额、申报金额和补助金额等，使医保病人的每笔费用都在医保信息系统和本院财务信息系统中同时完成提交。
3 结语
计算机技术的不断发展推动了不同行业中信息化系统建设的步伐。基于信息化系统的自动化处理优势和对信息资源的实时共享，建立公立医院的财务管理信息化成为提高医院管理效率的一个重要途径。在当前日益激烈的市场竞争中，公立医院唯有将计算机信息技术充分运用到财务管理中，并且与自身的发展实际相结合，才能真正实现管理的信息化，在医改制度下更好的生存和发展。
参考文献：
[1] 邵明慧. 我国公立医院财务管理问题研究[D]. 财政部财政科学研究所 2011
[2] 付涵雨. 公立医院财务风险控制[D]. 西南财经大学 2009
[3] 蓝文婷. 新医改制度下公立医院财务管理信息化建设研究[D]. 广西大学 2012
[4] 孟国强. 医院财务管理信息化研究[D]. 第四军医大学 2010
[5] 尹明明. 新医改形势下公立医院如何加强财务管理[J]. 经济师. 2011（01）