【摘 要】
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目的总结肺胸疾病影像学误诊的原因和经验教训,以期提高对疑难疾病和罕见疾病的鉴别诊断能力,以减少误诊.方法收集手术(活检)病理或临床确诊的X线、CT、MRI和介入活检曾误诊
【机 构】
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中山大学肿瘤防治中心影像介入科,广东,广州,510060孙逸仙纪念医院放射科;
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目的总结肺胸疾病影像学误诊的原因和经验教训,以期提高对疑难疾病和罕见疾病的鉴别诊断能力,以减少误诊.方法收集手术(活检)病理或临床确诊的X线、CT、MRI和介入活检曾误诊的肺胸疾病100例,回顾性分析其误诊原因.结果肺胸疾病影像学总误诊率为15.6%.(1)误诊病种:肺癌最多见,其次是肺结核球,炎性假瘤,良性肿瘤或囊肿,少见病有肺肉瘤、肺淀粉样变、高位肺段隔离症及横膈病变等.(2)误诊的主客观原因有四种:①观察分析欠准确有18例;②病灶形态不典型或属罕少见疾病共27例;③没有及时运用CT增强扫描等较新技术致误诊30例;④诊断思维上的孤立片面性为主因25例.结论从以下四个方面来努力降低误诊率,提高正确诊断率:(1)坚持以传统X线照片和透视为基础,同时注意应用能进一步揭示病变本质的其他手段如CT等.(2)认真磨练基本功,不断积累病例诊断正反两方面的经验,提高发现病变和分析鉴别诊断的能力.(3) 坚持影像密切结合临床资料的综合诊断方法,注意形态与功能的联系.(4)对未能作出确诊或鉴别的病例,应明确建议选用进一步的检查方案.
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