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【关键词】 治疗；慢性胃炎；常用中药；临床应用
文章编号：1004-7484（2014）-06-3650-02
中医药治疗慢性胃炎的方法很多，有肯定的疗效。随着医学和现代科学的发展，采用中医药和现代医学相结合，辨证论治和专病专药相结合，能使疗效提高到新的水平，显示出中医药的特别优势。中医治疗慢性胃炎，以辨证论治为基础，选加治疗胃炎的特效药物（即专病专药），疗效更佳，其选择仍然以不违背辨证论治为原则，否则即使是特效药，也尽量不用，以免顾此失彼，出现毒副作用。
1 几种常用中药的药效简述
治疗慢性胃炎的中药有很多种，笔者就近年常用者，在治疗胃炎方面的主要功效予以简述，其它方面的应用，基本省略不谈。
1.1 党参 味甘、性平。入脾、肺经。具有补中益气，生津养血功能。适用于中气不足之症。为补气要药。动物药理实验证实党参有如下功效：
1.1.1 对消化系统的作用 ①对胃溃疡作用：党参对多种溃疡模型有明显的对抗作用，党参多糖可显著降低大鼠胃液、胃酸分泌和胃蛋白酶活性。②对胃肠炎作用：党参能通过增加黏液，升高血清D-木糖，增加小肠黏膜表面微绒氧量，促进小肠重量功能。③对胃肠运动的影响：不同浓度的党参使离体豚鼠回肠有抑制或兴奋两种作用，可使回肠张力升高，或先降后升，收缩幅度变大，频率减慢，对乙酰胆碱、5-羟色胺、氯化钡等均有明显的对抗作用。
1.1.2 临床应用 党参配伍健脾理气中药或清胃化湿药等中药，治疗慢性胃炎，具有抗菌消炎，制酸止痛、保护胃黏膜、调节胃肠运动功能作用，党参配伍黄芪还可以治疗胃癌前期病变。
1.2 苍术 味辛苦，性温。归脾、胃、肝经。具有燥湿健脾、祛风、散寒、明目功效为健脾要药。动物药理实验证实苍术有：
1.2.1 抗溃疡作用 北苍术75%醇提物灌服能抑制小鼠水浸应激性溃疡、盐酸性溃疡和吲哚美辛-乙醇性溃疡形成，抑制乙酸引起的小鼠扭体反应和延长热痛刺激甩尾反应的潜伏期，促进大鼠胆汁分泌也能延长大鼠凝血时间和KPTT，但不延长PT和电刺激颈动脉血栓形成时间。
1.2.2 对平滑肌的作用 苍术水煎剂可增高大鼠胃底和胃体平滑肌条的张力，并呈一定的剂量效应关系，阿托品、六烃季胺和异搏定可不同程度地阻断苍术对胃平滑肌条的兴奋作用。
1.2.3 健脾、开胃作用 苍术各炮制品（麸炒、泔润炒、泔浸品、泔浸炒）能明显增加脾虚小鼠体重，改善小鼠脾虚症状，抑制炭末在小肠中的推进率，延长游泳时间；且以麸炒与泔润炒的作用明显，生品作用不明显，提示苍术不同炮制品均有健脾作用，尤以麸炒及泔润炒品健脾作用明显，而生品健脾作用不明显。以藿香、佩兰、苍术、厚朴、白豆蔻、草豆蔻、砂仁、草果等八味芳香化湿药煎剂10g/kg给大鼠灌胃5天，各药均可使动物胃黏膜血流量（GMBF）和血清胃泌素有不同程度的提高，部分药物能增加胃液分泌量，各药还能使胃黏膜组织SOD活性升高，MDA含量降低。
1.2.4 临床应用 苍术配伍厚朴、茯苓半夏薏仁藿香佩兰白蔻仁车前子菖蒲等组成醒脾化湿汤治疗胃病脾胃湿阻型218例，并设立吗丁啉对照组60例，结果治疗组治愈例46.79%，总有效率93.5%；对照组治愈率35%，总有效率78.33%。
1.3 白术 味苦、甘，性微温。入脾、肺经。具有补气健脾，燥湿利水功效。为补气健脾要药。
1.3.1 动物药理实验证实 白术能显著增强胃、十二指肠平滑肌收缩力，促进胃排空及肠推进作用，这种效应主要通过胆碱能受体介导。受体可能通过某种间接途径参与其调节机制。较小剂量对白术水煎剂对离体豚鼠回肠平滑肌收缩有轻度抑制效应。
1.3.2 临床应用 白术配益气健脾理气等中药治疗慢性胃炎，疗效显著。以白术配伍健脾生肌、清胃制酸等中药治疗消化性溃疡，临床疗效良好，复发率底。
1.4 白及 味苦、甘、涩，性微寒。归肺、肝、胃经。具有收敛止血，消肿生肌功效。动物药理实验证实白及有：
1.4.1 抗溃疡作用 白及能降低多种胃溃疡模型的溃疡指数，能增加胃壁黏液分泌量和胃黏膜血流量，降低胃蛋白酶的活性。
1.4.2 促进伤口愈合 白及有明显的促进SD小鼠皮片角质形成细胞游走作用，白及胶能促进大鼠伤口愈合和增加创面渗出多形核白细胞、单核细胞和成纤维细胞，亦能作为外源性高分子神经生长因子的载体，两者合用能显著加速伤口愈合。
1.4.3 临床应用 ①以白及配伍丹参、醋元胡、乳香、三棱等活血化瘀药治疗慢性萎缩性胃炎取得较好临床疗效，同时对腺体肠上皮化生和异型增生有抑制作用。②白及配伍黃芪、乌药、海螵蛸、贝母等治疗消化性溃疡有良效。
1.5 海螵蛸 味咸涩、性微温、归肝、肾经。具有收敛止血，涩精止带，制酸，敛疮功能。适用于胃溃疡、胃酸过多症等。动物药理实验证实海螵蛸有：
1.5.1 抗胃溃疡作用 海螵蛸粉对大鼠实验性溃疡的愈合有显著促进作用，其愈合率为67%。实验还表明，海螵蛸为主药的“乌贝散”，有明显吸附胃蛋白酶及中和胃酸作用，从而减少胃酸对胃溃疡面的刺激，也减少蛋白酶对溃疡面的消化作用，具有保护溃疡面的作用。海螵蛸中含的碳酸钙能中和胃酸，还可改变胃内容物pH值，降低胃蛋白酶活性。另外海螵蛸所含胶质与胃中有机质和胃液作用后，可在溃疡面上形成保护膜，使出血趋于凝结。
1.5.2 临床应用 白及、元胡、贝母、海螵蛸等中药合甲硝唑片组成的正胃散，治疗胃及十二指肠球部溃疡60例，与44例与雷尼替丁合用甲硝唑作为对照，结果总有效率为91.67%，对照组为86.00%（P<0.01），远期溃疡复发比例显著低于对照组。
1.6 楞子 味咸，性平。归肝、胃、肝经。有消痰化瘀，清坚散结，制酸止痛功效。动物药理实验证实瓦楞子有： 1.6.1 瓦楞子由于含有碳酸钙、磷酸钙 能中和胃酸而产生抗酸作用，因减轻胃酸对胃的刺激而起到抗溃疡作用。
1.6.2 临床应用 采用康宁溃疡灵（当归、白芍、瓦楞子、乌贼骨、白及、地榆、川楝子、等）治疗消化性溃疡38例，总有效率95%。提示其有缓解临床症状、促进溃疡愈合的作用，由莪术、瓦楞子、白术、厚朴、半夏、升麻、野菊花组成溃疡汤加减治疗经胃镜和病理组织活检确诊，在消化内科住院用西药正规治疗3个月以上未痊愈的难治性溃疡病35例，结果痊愈24例（68.6%），好转9例（25.7%），无效2例（5.7%），总有效率94.3%。
1.7 高良姜 味辛，性温。入脾、胃经。具有温胃散寒，消食止痛功效。适用于脘腹冷痛，嗳气吞酸，胃寒呕吐、泄泻等。动物药理实验证实高良姜有：
1.7.1 抗胃溃疡 高良姜能明显降低实验动物的溃疡指数，可预防胃黏膜急性损伤。
1.7.2 对胃肠运动的影响 高良姜能强烈抑制胃肠推进运动，抑制胃运动、降低胃张力、减少收缩幅度、抑制酸分泌作用，有抗腹泻作用，亦可促进胃排空。
1.7.3 对胃液分泌的影响 高良姜浸出液，有刺激巴甫洛夫小胃狗胃酸排出量增加作用，对胃蛋白酶的活力则无明显影响。
1.7.4 临床应用：高良姜煎剂、散剂和丸剂对虚寒型胃痛、溃疡病、慢性糜烂型胃炎和胆汁返流性胃炎及其他原因引起的胃痛有较好的止痛效果。
1.8 木香 味辛、苦，性温。入脾、胃、大肠、胆经。具有行气，止痛，健脾消食功效。动物药理实验证实木香有：
1.8.1 对胃肠运动的影响 木香能显著促进肠道运动，又能明显抑制小肠运动，降低其紧张性与节律性收缩，对多种物质所致肠肌痉挛有对抗作用，提示其对胃肠运动具有双向调节作用。
1.8.2 抗溃疡作用 木香对各种胃溃疡模型有抑制作用，有拮抗大鼠急性胃黏膜损伤的作用。
1.8.3 临床应用 木香配伍大黄、半夏、枳实等治疗急慢性胃炎取得良好临床疗效，有促进小肠推进运动，促进胃肠排空功能。木香配伍大血藤、连翘、蒲公英、浙贝母等治疗消化性溃疡，在改善临床症状，促使幽门螺杆菌根除以及降低溃疡复发率等方面效佳。
1.9 砂仁 味辛，性温。入脾、胃经。行气宽中，健胃消食，温中化湿，安胎功效。动物药理实验证实砂仁有：
1.9.1 对胃肠道平滑肌的调节作用 砂仁对胃肠平滑肌的正常运动和痉挛状态都有抑制作用。
1.9.2 抗胃溃疡 砂仁对多种溃疡模型的形成都有抑制作用。
1.9.3 对胃酶消化蛋白的影响 砂仁对胃酶消化力有显著的抑制作用。
1.9.4 临床应用 ①砂仁配伍党参、黄芩、白花蛇舌草、法半夏等治疗慢性活动性胃炎、胆汁返流性胃炎等效佳。②砂仁配伍乌贼骨、象贝母、陈皮、木香等对消化性溃疡及溃疡出血皆有效，对胃酸分泌有抑制作用。
1.10 乌药 味辛，性温。入肺、脾、肾、膀胱经。具有行气止痛，温肾散寒功效。动物药理实验证实乌药有：
1.10.1 对胃平滑肌的作用 乌药能兴奋胃肠平滑肌。
1.10.2 止血作用 乌药干粉能促进血凝。
1.10.3 抗菌作用 体外抑菌试验表明，鲜乌药叶煎剂对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、乙型溶血性链球菌、白喉杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌等有一定抑制作用。
1.10.4 临床应用 乌药可用于治疗各种胃肠疼痛性疾病包括消化性溃疡、脾曲综合征、术后肠粘连、烧伤后肠胀气、小儿肠痉挛、先天性巨结肠等皆有良效。
1.11 藿香 味辛，性微温。入脾、胃肺经。具有化濕，解暑，止吐的功效。动物药理实验证实藿香有：
1.11.1 对胃肠动力的作用 藿香对大鼠的胃排空或肠推进有促进作用。同时藿香有解除胃肠道痉挛和促进消化的作用。提示藿香对胃肠动力有双向调节作用。
1.11.2 对消化功能的影响 水提物和去油水提物增加胃酸分泌。提高胃蛋白酶活性，促进胰腺分泌淀粉酶，提高血清淀粉酶活力而挥发油则使胃酸分泌减少。
1.11.3 镇吐作用 藿香正气水，对硫酸铜所致的家鸽呕吐有明显的镇吐作用。
1.11.4 临床应用 藿香配伍滑石等治疗急性胃肠炎可获良效。
1.12 佛手 味辛、苦，性温。入脾、胃肺经。具有疏肝、理气、和中、化痰功效。动物药理实验证实佛手有：
1.12.1 对胃肠平滑肌的作用 本品醇提取物对实验动物胃、肠和胆囊平滑肌有明显抑制作用。
1.12.2 临床应用 用本品配其他理气药及山楂、神曲、麦芽等，对有脘腹涨满不舒、食欲不振、嗳气、胃痛患者有良效。亦可用于急、慢性胃炎患者。
1.13 枳实 味苦、酸、性微寒。入脾、胃、大肠经。具有破气消积，化痰苦痞功效。
1.13.1 动物药理实验证实枳实有 枳实对胃肠平滑肌呈现双重作用，既能兴奋胃肠。使蠕动增强，又有降低肠平滑肌张力和解痉作用，这与机体功能状态和药物浓度不同及动物种属差异有关。
1.13.2 临床应用 枳实配伍白术、党参、厚朴、茯苓、等治疗慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎胃排空延时疗效显著。
1.14 厚朴 味苦、辛，性温。入脾、胃、肺、大肠经。具有行气、燥湿、消积、平喘功效。动物药理实验证实厚朴有：
1.14.1 对肠胃运动的影响 厚朴具有兴奋正常胃肠运动的作用，同时能明显改善休克时胃肠运动的抑制。当浓度增高时则转为抑制。
1.14.2 抗溃疡作用 厚朴酚及和厚朴酚有胃黏膜保护作用，并能抑制应激引起的胃酸分泌。
1.14.3 临床应用 厚朴配伍莪术、瓦楞子、白术、半夏、升麻野菊花加减治疗难治性溃疡病35例，总有效率94.3%。 1.15 白豆蔻 性温，味辛。归肺、脾、胃经。有芳香化湿，健胃止吐功效。
1.15.1 动物药理实验证实白豆蔻有 对胃肠道的影响以白豆蔻煎剂10g/kg给大鼠灌胃5天，可使动物胃黏膜血流量和血清胃泌素有不同程度的提高，能增加胃液分泌量，还能使胃黏膜组织超氧化物歧化酶活性升高，丙二醛含量降底。
1.15.2 临床应用 白豆蔻、苍术、广藿香、苦杏仁、石菖蒲等组成的三焦化湿合剂治疗湿热型慢性胃炎48例，取得良好疗效，优于西药对照组。
1.16 吴茱萸 味辛、苦，性热，有小毒。入肝、脾、胃经。具有散寒止痛、疏肝降逆、助阳止泻功效。动物药理实验证实吴茱萸有：
1.16.1 对肠运动作用 吴茱萸煎剂低浓度兴奋离体兔肠的收缩活动，高浓度则显著抑刮收缩活动。
1.16.2 抗溃疡作用 吴茱萸水煎对小鼠各种溃疡模型皆有抑制形成倾向。
1.16.3 镇痛作用 吴茱萸煎剂能对实验动物有显著镇痛作用。
1.16.4 临床应用 吴茱萸配伍乌贼骨、浙贝母、黄连、川楝子、柿霜、北杏，沉香等组成四方胃片对治疗消化不良，胃溃疡，十二指肠等有良效。
1.17 半夏 味辛，性温，有毒、入脾、胃、肺经、具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效。动物药理实验证实半夏有：
1.17.1 镇吐 半夏制剂对硫酸铜、阿朴吗啡和洋地黄所致实验动物呕吐均有抑制作用。有实验结果显示，半夏制剂使家兔唾液分泌量减少。
1.17.2 对胃肠运动及消化功能的影响 生半夏对小鼠胃肠运动呈显著促进，而对大鼠胃液中PGE2的分泌，胃酸、胃蛋白酶的活性呈显著抑制，对胃黏膜损伤较大。姜矾半夏和姜煮半夏则显著抑制小鼠胃肠运动。
1.17.3 临床应用 半夏配伍健脾理气、清热等中药治疗慢性胃炎临床疗效显著，且具有抗菌消炎、制酸止痛、保护胃黏膜，调节胃肠运动功能作用。
2 治疗慢性胃炎针对性药物的选用
中藥治疗慢性胃炎，以辨证论治为基础，适当选用具有针对性的药物，可以提高疗效，缩短疗程。
2.1 近年来研究表明 幽门杆菌（Hp）是导致慢性胃炎、消化不良性溃疡的主要原因，大多数慢性胃炎有Hp生长，在浅表性胃炎中Hp检出率最高。所以选用针对Hp具有抑制作用的中药能改善症状、缩短疗程、根除病根（Hp）的功效。动物抑菌实验表明，黄连、黄芩、大黄、桂枝、紫地丁、玫瑰花、土茯苓、乌梅、山楂、以及延胡索、厚朴、三七、蒲公英等对Hp有一定抑制作用。
2.2 慢性胃炎久治不愈，疼痛屡发，多为久病血伤在络，胃络血凝 病理表现多为萎缩胃炎肠上皮化生，或不典型增生及巨大肥厚性胃炎。故选用通络活血、改善微循环和对胃黏膜有保护的中药有利于胃黏膜损伤和溃疡的愈合。临床药理实验人参、苍术、丹参、五灵脂、肉桂以及锡类散等能够改善胃+=指肠黏膜等微循环，促进溃疡愈合；另外人参、党参、苍术、甘草鹿茸多糖、南五加皮、白及、柴胡、延胡索、生姜、大蒜、丁香、花椒、高良姜、吴茱萸、黄连、黄柏、苦参酮、贝母、桔梗、瓜蒌、五味子提示物、丹参、珍珠层粉、灵芝等中药药理实验证实对药物引起的胃黏膜损伤、溃疡有一定的抑制作用。
文章编号：1004-7484（2014）-06-3650-02
中医药治疗慢性胃炎的方法很多，有肯定的疗效。随着医学和现代科学的发展，采用中医药和现代医学相结合，辨证论治和专病专药相结合，能使疗效提高到新的水平，显示出中医药的特别优势。中医治疗慢性胃炎，以辨证论治为基础，选加治疗胃炎的特效药物（即专病专药），疗效更佳，其选择仍然以不违背辨证论治为原则，否则即使是特效药，也尽量不用，以免顾此失彼，出现毒副作用。
1 几种常用中药的药效简述
治疗慢性胃炎的中药有很多种，笔者就近年常用者，在治疗胃炎方面的主要功效予以简述，其它方面的应用，基本省略不谈。
1.1 党参 味甘、性平。入脾、肺经。具有补中益气，生津养血功能。适用于中气不足之症。为补气要药。动物药理实验证实党参有如下功效：
1.1.1 对消化系统的作用 ①对胃溃疡作用：党参对多种溃疡模型有明显的对抗作用，党参多糖可显著降低大鼠胃液、胃酸分泌和胃蛋白酶活性。②对胃肠炎作用：党参能通过增加黏液，升高血清D-木糖，增加小肠黏膜表面微绒氧量，促进小肠重量功能。③对胃肠运动的影响：不同浓度的党参使离体豚鼠回肠有抑制或兴奋两种作用，可使回肠张力升高，或先降后升，收缩幅度变大，频率减慢，对乙酰胆碱、5-羟色胺、氯化钡等均有明显的对抗作用。
1.1.2 临床应用 党参配伍健脾理气中药或清胃化湿药等中药，治疗慢性胃炎，具有抗菌消炎，制酸止痛、保护胃黏膜、调节胃肠运动功能作用，党参配伍黄芪还可以治疗胃癌前期病变。
1.2 苍术 味辛苦，性温。归脾、胃、肝经。具有燥湿健脾、祛风、散寒、明目功效为健脾要药。动物药理实验证实苍术有：
1.2.1 抗溃疡作用 北苍术75%醇提物灌服能抑制小鼠水浸应激性溃疡、盐酸性溃疡和吲哚美辛-乙醇性溃疡形成，抑制乙酸引起的小鼠扭体反应和延长热痛刺激甩尾反应的潜伏期，促进大鼠胆汁分泌也能延长大鼠凝血时间和KPTT，但不延长PT和电刺激颈动脉血栓形成时间。
1.2.2 对平滑肌的作用 苍术水煎剂可增高大鼠胃底和胃体平滑肌条的张力，并呈一定的剂量效应关系，阿托品、六烃季胺和异搏定可不同程度地阻断苍术对胃平滑肌条的兴奋作用。
1.2.3 健脾、开胃作用 苍术各炮制品（麸炒、泔润炒、泔浸品、泔浸炒）能明显增加脾虚小鼠体重，改善小鼠脾虚症状，抑制炭末在小肠中的推进率，延长游泳时间；且以麸炒与泔润炒的作用明显，生品作用不明显，提示苍术不同炮制品均有健脾作用，尤以麸炒及泔润炒品健脾作用明显，而生品健脾作用不明显。以藿香、佩兰、苍术、厚朴、白豆蔻、草豆蔻、砂仁、草果等八味芳香化湿药煎剂10g/kg给大鼠灌胃5天，各药均可使动物胃黏膜血流量（GMBF）和血清胃泌素有不同程度的提高，部分药物能增加胃液分泌量，各药还能使胃黏膜组织SOD活性升高，MDA含量降低。
1.2.4 临床应用 苍术配伍厚朴、茯苓半夏薏仁藿香佩兰白蔻仁车前子菖蒲等组成醒脾化湿汤治疗胃病脾胃湿阻型218例，并设立吗丁啉对照组60例，结果治疗组治愈例46.79%，总有效率93.5%；对照组治愈率35%，总有效率78.33%。
1.3 白术 味苦、甘，性微温。入脾、肺经。具有补气健脾，燥湿利水功效。为补气健脾要药。
1.3.1 动物药理实验证实 白术能显著增强胃、十二指肠平滑肌收缩力，促进胃排空及肠推进作用，这种效应主要通过胆碱能受体介导。受体可能通过某种间接途径参与其调节机制。较小剂量对白术水煎剂对离体豚鼠回肠平滑肌收缩有轻度抑制效应。
1.3.2 临床应用 白术配益气健脾理气等中药治疗慢性胃炎，疗效显著。以白术配伍健脾生肌、清胃制酸等中药治疗消化性溃疡，临床疗效良好，复发率底。
1.4 白及 味苦、甘、涩，性微寒。归肺、肝、胃经。具有收敛止血，消肿生肌功效。动物药理实验证实白及有：
1.4.1 抗溃疡作用 白及能降低多种胃溃疡模型的溃疡指数，能增加胃壁黏液分泌量和胃黏膜血流量，降低胃蛋白酶的活性。
1.4.2 促进伤口愈合 白及有明显的促进SD小鼠皮片角质形成细胞游走作用，白及胶能促进大鼠伤口愈合和增加创面渗出多形核白细胞、单核细胞和成纤维细胞，亦能作为外源性高分子神经生长因子的载体，两者合用能显著加速伤口愈合。
1.4.3 临床应用 ①以白及配伍丹参、醋元胡、乳香、三棱等活血化瘀药治疗慢性萎缩性胃炎取得较好临床疗效，同时对腺体肠上皮化生和异型增生有抑制作用。②白及配伍黃芪、乌药、海螵蛸、贝母等治疗消化性溃疡有良效。
1.5 海螵蛸 味咸涩、性微温、归肝、肾经。具有收敛止血，涩精止带，制酸，敛疮功能。适用于胃溃疡、胃酸过多症等。动物药理实验证实海螵蛸有：
1.5.1 抗胃溃疡作用 海螵蛸粉对大鼠实验性溃疡的愈合有显著促进作用，其愈合率为67%。实验还表明，海螵蛸为主药的“乌贝散”，有明显吸附胃蛋白酶及中和胃酸作用，从而减少胃酸对胃溃疡面的刺激，也减少蛋白酶对溃疡面的消化作用，具有保护溃疡面的作用。海螵蛸中含的碳酸钙能中和胃酸，还可改变胃内容物pH值，降低胃蛋白酶活性。另外海螵蛸所含胶质与胃中有机质和胃液作用后，可在溃疡面上形成保护膜，使出血趋于凝结。
1.5.2 临床应用 白及、元胡、贝母、海螵蛸等中药合甲硝唑片组成的正胃散，治疗胃及十二指肠球部溃疡60例，与44例与雷尼替丁合用甲硝唑作为对照，结果总有效率为91.67%，对照组为86.00%（P<0.01），远期溃疡复发比例显著低于对照组。
1.6 楞子 味咸，性平。归肝、胃、肝经。有消痰化瘀，清坚散结，制酸止痛功效。动物药理实验证实瓦楞子有： 1.6.1 瓦楞子由于含有碳酸钙、磷酸钙 能中和胃酸而产生抗酸作用，因减轻胃酸对胃的刺激而起到抗溃疡作用。
1.6.2 临床应用 采用康宁溃疡灵（当归、白芍、瓦楞子、乌贼骨、白及、地榆、川楝子、等）治疗消化性溃疡38例，总有效率95%。提示其有缓解临床症状、促进溃疡愈合的作用，由莪术、瓦楞子、白术、厚朴、半夏、升麻、野菊花组成溃疡汤加减治疗经胃镜和病理组织活检确诊，在消化内科住院用西药正规治疗3个月以上未痊愈的难治性溃疡病35例，结果痊愈24例（68.6%），好转9例（25.7%），无效2例（5.7%），总有效率94.3%。
1.7 高良姜 味辛，性温。入脾、胃经。具有温胃散寒，消食止痛功效。适用于脘腹冷痛，嗳气吞酸，胃寒呕吐、泄泻等。动物药理实验证实高良姜有：
1.7.1 抗胃溃疡 高良姜能明显降低实验动物的溃疡指数，可预防胃黏膜急性损伤。
1.7.2 对胃肠运动的影响 高良姜能强烈抑制胃肠推进运动，抑制胃运动、降低胃张力、减少收缩幅度、抑制酸分泌作用，有抗腹泻作用，亦可促进胃排空。
1.7.3 对胃液分泌的影响 高良姜浸出液，有刺激巴甫洛夫小胃狗胃酸排出量增加作用，对胃蛋白酶的活力则无明显影响。
1.7.4 临床应用：高良姜煎剂、散剂和丸剂对虚寒型胃痛、溃疡病、慢性糜烂型胃炎和胆汁返流性胃炎及其他原因引起的胃痛有较好的止痛效果。
1.8 木香 味辛、苦，性温。入脾、胃、大肠、胆经。具有行气，止痛，健脾消食功效。动物药理实验证实木香有：
1.8.1 对胃肠运动的影响 木香能显著促进肠道运动，又能明显抑制小肠运动，降低其紧张性与节律性收缩，对多种物质所致肠肌痉挛有对抗作用，提示其对胃肠运动具有双向调节作用。
1.8.2 抗溃疡作用 木香对各种胃溃疡模型有抑制作用，有拮抗大鼠急性胃黏膜损伤的作用。
1.8.3 临床应用 木香配伍大黄、半夏、枳实等治疗急慢性胃炎取得良好临床疗效，有促进小肠推进运动，促进胃肠排空功能。木香配伍大血藤、连翘、蒲公英、浙贝母等治疗消化性溃疡，在改善临床症状，促使幽门螺杆菌根除以及降低溃疡复发率等方面效佳。
1.9 砂仁 味辛，性温。入脾、胃经。行气宽中，健胃消食，温中化湿，安胎功效。动物药理实验证实砂仁有：
1.9.1 对胃肠道平滑肌的调节作用 砂仁对胃肠平滑肌的正常运动和痉挛状态都有抑制作用。
1.9.2 抗胃溃疡 砂仁对多种溃疡模型的形成都有抑制作用。
1.9.3 对胃酶消化蛋白的影响 砂仁对胃酶消化力有显著的抑制作用。
1.9.4 临床应用 ①砂仁配伍党参、黄芩、白花蛇舌草、法半夏等治疗慢性活动性胃炎、胆汁返流性胃炎等效佳。②砂仁配伍乌贼骨、象贝母、陈皮、木香等对消化性溃疡及溃疡出血皆有效，对胃酸分泌有抑制作用。
1.10 乌药 味辛，性温。入肺、脾、肾、膀胱经。具有行气止痛，温肾散寒功效。动物药理实验证实乌药有：
1.10.1 对胃平滑肌的作用 乌药能兴奋胃肠平滑肌。
1.10.2 止血作用 乌药干粉能促进血凝。
1.10.3 抗菌作用 体外抑菌试验表明，鲜乌药叶煎剂对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、乙型溶血性链球菌、白喉杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌等有一定抑制作用。
1.10.4 临床应用 乌药可用于治疗各种胃肠疼痛性疾病包括消化性溃疡、脾曲综合征、术后肠粘连、烧伤后肠胀气、小儿肠痉挛、先天性巨结肠等皆有良效。
1.11 藿香 味辛，性微温。入脾、胃肺经。具有化濕，解暑，止吐的功效。动物药理实验证实藿香有：
1.11.1 对胃肠动力的作用 藿香对大鼠的胃排空或肠推进有促进作用。同时藿香有解除胃肠道痉挛和促进消化的作用。提示藿香对胃肠动力有双向调节作用。
1.11.2 对消化功能的影响 水提物和去油水提物增加胃酸分泌。提高胃蛋白酶活性，促进胰腺分泌淀粉酶，提高血清淀粉酶活力而挥发油则使胃酸分泌减少。
1.11.3 镇吐作用 藿香正气水，对硫酸铜所致的家鸽呕吐有明显的镇吐作用。
1.11.4 临床应用 藿香配伍滑石等治疗急性胃肠炎可获良效。
1.12 佛手 味辛、苦，性温。入脾、胃肺经。具有疏肝、理气、和中、化痰功效。动物药理实验证实佛手有：
1.12.1 对胃肠平滑肌的作用 本品醇提取物对实验动物胃、肠和胆囊平滑肌有明显抑制作用。
1.12.2 临床应用 用本品配其他理气药及山楂、神曲、麦芽等，对有脘腹涨满不舒、食欲不振、嗳气、胃痛患者有良效。亦可用于急、慢性胃炎患者。
1.13 枳实 味苦、酸、性微寒。入脾、胃、大肠经。具有破气消积，化痰苦痞功效。
1.13.1 动物药理实验证实枳实有 枳实对胃肠平滑肌呈现双重作用，既能兴奋胃肠。使蠕动增强，又有降低肠平滑肌张力和解痉作用，这与机体功能状态和药物浓度不同及动物种属差异有关。
1.13.2 临床应用 枳实配伍白术、党参、厚朴、茯苓、等治疗慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎胃排空延时疗效显著。
1.14 厚朴 味苦、辛，性温。入脾、胃、肺、大肠经。具有行气、燥湿、消积、平喘功效。动物药理实验证实厚朴有：
1.14.1 对肠胃运动的影响 厚朴具有兴奋正常胃肠运动的作用，同时能明显改善休克时胃肠运动的抑制。当浓度增高时则转为抑制。
1.14.2 抗溃疡作用 厚朴酚及和厚朴酚有胃黏膜保护作用，并能抑制应激引起的胃酸分泌。
1.14.3 临床应用 厚朴配伍莪术、瓦楞子、白术、半夏、升麻野菊花加减治疗难治性溃疡病35例，总有效率94.3%。 1.15 白豆蔻 性温，味辛。归肺、脾、胃经。有芳香化湿，健胃止吐功效。
1.15.1 动物药理实验证实白豆蔻有 对胃肠道的影响以白豆蔻煎剂10g/kg给大鼠灌胃5天，可使动物胃黏膜血流量和血清胃泌素有不同程度的提高，能增加胃液分泌量，还能使胃黏膜组织超氧化物歧化酶活性升高，丙二醛含量降底。
1.15.2 临床应用 白豆蔻、苍术、广藿香、苦杏仁、石菖蒲等组成的三焦化湿合剂治疗湿热型慢性胃炎48例，取得良好疗效，优于西药对照组。
1.16 吴茱萸 味辛、苦，性热，有小毒。入肝、脾、胃经。具有散寒止痛、疏肝降逆、助阳止泻功效。动物药理实验证实吴茱萸有：
1.16.1 对肠运动作用 吴茱萸煎剂低浓度兴奋离体兔肠的收缩活动，高浓度则显著抑刮收缩活动。
1.16.2 抗溃疡作用 吴茱萸水煎对小鼠各种溃疡模型皆有抑制形成倾向。
1.16.3 镇痛作用 吴茱萸煎剂能对实验动物有显著镇痛作用。
1.16.4 临床应用 吴茱萸配伍乌贼骨、浙贝母、黄连、川楝子、柿霜、北杏，沉香等组成四方胃片对治疗消化不良，胃溃疡，十二指肠等有良效。
1.17 半夏 味辛，性温，有毒、入脾、胃、肺经、具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效。动物药理实验证实半夏有：
1.17.1 镇吐 半夏制剂对硫酸铜、阿朴吗啡和洋地黄所致实验动物呕吐均有抑制作用。有实验结果显示，半夏制剂使家兔唾液分泌量减少。
1.17.2 对胃肠运动及消化功能的影响 生半夏对小鼠胃肠运动呈显著促进，而对大鼠胃液中PGE2的分泌，胃酸、胃蛋白酶的活性呈显著抑制，对胃黏膜损伤较大。姜矾半夏和姜煮半夏则显著抑制小鼠胃肠运动。
1.17.3 临床应用 半夏配伍健脾理气、清热等中药治疗慢性胃炎临床疗效显著，且具有抗菌消炎、制酸止痛、保护胃黏膜，调节胃肠运动功能作用。
2 治疗慢性胃炎针对性药物的选用
中藥治疗慢性胃炎，以辨证论治为基础，适当选用具有针对性的药物，可以提高疗效，缩短疗程。
2.1 近年来研究表明 幽门杆菌（Hp）是导致慢性胃炎、消化不良性溃疡的主要原因，大多数慢性胃炎有Hp生长，在浅表性胃炎中Hp检出率最高。所以选用针对Hp具有抑制作用的中药能改善症状、缩短疗程、根除病根（Hp）的功效。动物抑菌实验表明，黄连、黄芩、大黄、桂枝、紫地丁、玫瑰花、土茯苓、乌梅、山楂、以及延胡索、厚朴、三七、蒲公英等对Hp有一定抑制作用。
2.2 慢性胃炎久治不愈，疼痛屡发，多为久病血伤在络，胃络血凝 病理表现多为萎缩胃炎肠上皮化生，或不典型增生及巨大肥厚性胃炎。故选用通络活血、改善微循环和对胃黏膜有保护的中药有利于胃黏膜损伤和溃疡的愈合。临床药理实验人参、苍术、丹参、五灵脂、肉桂以及锡类散等能够改善胃+=指肠黏膜等微循环，促进溃疡愈合；另外人参、党参、苍术、甘草鹿茸多糖、南五加皮、白及、柴胡、延胡索、生姜、大蒜、丁香、花椒、高良姜、吴茱萸、黄连、黄柏、苦参酮、贝母、桔梗、瓜蒌、五味子提示物、丹参、珍珠层粉、灵芝等中药药理实验证实对药物引起的胃黏膜损伤、溃疡有一定的抑制作用。