【摘 要】
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目的 分析急性缺血性脑卒中病人血清神经导向因子-1(Netrin-1)水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、预后的关系.方法 选取2018年1月—2019年5月我院神经内科收治的急性缺血性脑卒中病人310例,根据治疗90 d后病人改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组和预后不良组.比较两组一般资料、相关生化指标[Netrin-1、总胆固醇(TC)、缺血修饰蛋白(IMA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)等]、NIHSS评分和mRS评分.应
【机 构】
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无锡市惠山区中医医院,江苏无锡214177
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目的 分析急性缺血性脑卒中病人血清神经导向因子-1(Netrin-1)水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、预后的关系.方法 选取2018年1月—2019年5月我院神经内科收治的急性缺血性脑卒中病人310例,根据治疗90 d后病人改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组和预后不良组.比较两组一般资料、相关生化指标[Netrin-1、总胆固醇(TC)、缺血修饰蛋白(IMA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)等]、NIHSS评分和mRS评分.应用Pearson相关性分析血清Netrin-1水平和NIHSS评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析预后的影响因素.结果 最终纳入预后良好组215例和预后不良组69例.治疗前,预后不良组合并糖尿病病人比例、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、Hcy和NIHSS评分均高于预后良好组(P<0.05),预后不良组溶栓比例和治疗前Netrin-1水平低于预后良好组(P<0.05).治疗后,预后良好组血Netrin-1水平较预后不良组升高,NIHSS评分较预后不良组降低,差异均有统计学意义(P<0.001).Pearson相关性分析结果显示,急性缺血性脑卒中病人血清Netrin-1水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0.51,P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=1.775)、LDL-C(OR=3.041)、hs-CRP(OR=2.176)、NIHSS评分(OR=1.232)是急性缺血性脑卒中病人预后不良的危险因素,溶栓(OR=0.268)和Netrin-1(OR=0.975)是急性缺血性脑卒中病人预后的保护因素.结论 急性缺血性脑卒中病人血清Netrin-1水平与NIHSS评分呈负相关,与病人近期神经功能恢复有关,同时也是病人预后的保护因素.
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