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【关键词】 盆腔炎；观察；康复炎胶囊
文章编号：1004-7484（2014）-02-1023-01
盆腔炎是指女性生殖道及其周围结缔组织和盆腔腹膜的一組感染性疾病，是妇科临床中的常见病、多发病。临床多见的是慢性盆腔炎，它多为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差所致。根据发病部位的不同，可分为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。年轻女性可造成输卵管阻塞、输卵管卵巢炎而致不孕，且本病具有迁延顽固，易反复发作，虽经反复多次使用抗生素治疗也难以治愈，严重影响妇女的身心健康。我科采用取得了满意的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2008年2月——2012年2月收治急性盆腔炎患者76例，临床症状、实验室检查结果均符合相关文献诊断标准[1]，排除1周内使用其他抗菌药物治疗或对喹诺酮类药物过敏者。76例患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组年龄（35.6±6.2）岁；对照组年龄（34.2±5.7）岁。2组年龄、临床症状和病情程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 观察组采用左氧氟沙星注射液0.3g静脉滴注，每天2次；奥硝唑注射液0.5g静脉滴注，每天2次，加用康复炎胶囊（山东步长神州制药有限公司），3粒/次，日三次口服。对照组给予氧氟沙星注射液0.3g静脉滴注，每天2次；奥硝唑用法同观察组。2组疗程均为10d。
1.3 观察指标 观察两组临床疗效和不良反应情况。
1.4 疗效判断标准[2] 痊愈：患者临床症状完全消失，妇科检查子宫和附件无明显压痛，B型超声检查结果示盆腔炎性包块及积液完全消失；有效：患者临床症状及妇科各项检查均明显减轻，B型超声检结果示盆腔炎性包块缩小，盆腔积液减少；无效：患者临床症状和妇科检查结果示治疗前后无明显改善，B型超声检查结果示盆腔炎性包块及积液无明显改变。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。
1.5 统计学方法 计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 临床疗效观察组总有效率为92.1%高于对照组的76.3%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 不良反应 2组治疗期间仅出现轻度不良反应，如皮肤瘙痒和胃肠道反应等，经对症支持治疗均明显好转。
3 讨 论
盆腔炎的病原体多为淋病奈瑟菌和衣原体，是由需氧菌和厌氧菌混合感染而引起，细菌性阴道病等上行感染所致。是妇科常见病、多发病，病程长，病情顽固，易反复发作，是妇科治疗中的一个难题，随着人工终止妊娠，放置宫内节育器，不洁性生活及经期卫生不良等的增加，发病率有明显上升趋势，严重影响患者的生活质量。目前，临床上仍以抗生素药物治疗为主要方法，来治疗慢性盆腔炎。左氧氟沙星则是一种第三代氟喹诺酮类药物，为氧氟沙星的异构体，具有抗菌谱广泛，抗菌药理作用强大，器官组织药物分布较广，药物作用时间长，有抗菌药物后效应作用等优点[3]。奥硝唑是一种硝基咪唑类抗生素，可对厌氧菌产生较好的治疗效果。中医在治疗盆腔炎上具有很大的潜力，中医认为慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿，活血化瘀为主[4]。妇康复炎胶囊由败酱草、薏苡仁、柴胡、川楝子、陈皮、黄芩、赤芍等药组成，主要用于慢性盆腔炎湿热瘀阻证候者，方中败酱草为君，配以黄芩清热解毒，川楝子.赤芍化瘀止痛，突出了清热化瘀、理气止痛的作用，增强了止痛效果；薏苡仁、柴胡、陈皮等药，健脾渗湿、疏肝理气，与主药共用标本兼治，全方位具有清热利湿、化瘀止痛的功效。因此本文采用左氧氟沙星、甲硝唑联合康复炎胶囊口服治疗盆腔炎。此外有研究结果显示，喹诺酮类抗生素的不良反应发生率为3.1%-16.2%，而左氧氟沙星的不良反应率较低，且主要为胃肠道反应，程度较轻微，停药或对症支持治疗均可完全缓解。综上所述，左氧氟沙星、甲硝唑联合康复炎胶囊治疗急性盆腔炎疗效显著，拓宽了治疗慢性盆腔炎的方法，提高了疗效，且不良反应少，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 丰有吉，沈铿.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：275-282.
[2] 曹丽波，姚君.左氧氟沙星、青霉素、甲硝唑治疗急性盆腔炎疗效观察[J].中外医学，2008：27（13）：66.
[3] 周泽瑶，欧定锦.中西医联合治疗慢性盆腔炎临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2011：13（4）：122-123.
[4] 徐琨.急性盆腔炎132例临床诊疗分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012：22（6）：1228-1229.
文章编号：1004-7484（2014）-02-1023-01
盆腔炎是指女性生殖道及其周围结缔组织和盆腔腹膜的一組感染性疾病，是妇科临床中的常见病、多发病。临床多见的是慢性盆腔炎，它多为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差所致。根据发病部位的不同，可分为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。年轻女性可造成输卵管阻塞、输卵管卵巢炎而致不孕，且本病具有迁延顽固，易反复发作，虽经反复多次使用抗生素治疗也难以治愈，严重影响妇女的身心健康。我科采用取得了满意的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2008年2月——2012年2月收治急性盆腔炎患者76例，临床症状、实验室检查结果均符合相关文献诊断标准[1]，排除1周内使用其他抗菌药物治疗或对喹诺酮类药物过敏者。76例患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组年龄（35.6±6.2）岁；对照组年龄（34.2±5.7）岁。2组年龄、临床症状和病情程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 观察组采用左氧氟沙星注射液0.3g静脉滴注，每天2次；奥硝唑注射液0.5g静脉滴注，每天2次，加用康复炎胶囊（山东步长神州制药有限公司），3粒/次，日三次口服。对照组给予氧氟沙星注射液0.3g静脉滴注，每天2次；奥硝唑用法同观察组。2组疗程均为10d。
1.3 观察指标 观察两组临床疗效和不良反应情况。
1.4 疗效判断标准[2] 痊愈：患者临床症状完全消失，妇科检查子宫和附件无明显压痛，B型超声检查结果示盆腔炎性包块及积液完全消失；有效：患者临床症状及妇科各项检查均明显减轻，B型超声检结果示盆腔炎性包块缩小，盆腔积液减少；无效：患者临床症状和妇科检查结果示治疗前后无明显改善，B型超声检查结果示盆腔炎性包块及积液无明显改变。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。
1.5 统计学方法 计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 临床疗效观察组总有效率为92.1%高于对照组的76.3%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 不良反应 2组治疗期间仅出现轻度不良反应，如皮肤瘙痒和胃肠道反应等，经对症支持治疗均明显好转。
3 讨 论
盆腔炎的病原体多为淋病奈瑟菌和衣原体，是由需氧菌和厌氧菌混合感染而引起，细菌性阴道病等上行感染所致。是妇科常见病、多发病，病程长，病情顽固，易反复发作，是妇科治疗中的一个难题，随着人工终止妊娠，放置宫内节育器，不洁性生活及经期卫生不良等的增加，发病率有明显上升趋势，严重影响患者的生活质量。目前，临床上仍以抗生素药物治疗为主要方法，来治疗慢性盆腔炎。左氧氟沙星则是一种第三代氟喹诺酮类药物，为氧氟沙星的异构体，具有抗菌谱广泛，抗菌药理作用强大，器官组织药物分布较广，药物作用时间长，有抗菌药物后效应作用等优点[3]。奥硝唑是一种硝基咪唑类抗生素，可对厌氧菌产生较好的治疗效果。中医在治疗盆腔炎上具有很大的潜力，中医认为慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿，活血化瘀为主[4]。妇康复炎胶囊由败酱草、薏苡仁、柴胡、川楝子、陈皮、黄芩、赤芍等药组成，主要用于慢性盆腔炎湿热瘀阻证候者，方中败酱草为君，配以黄芩清热解毒，川楝子.赤芍化瘀止痛，突出了清热化瘀、理气止痛的作用，增强了止痛效果；薏苡仁、柴胡、陈皮等药，健脾渗湿、疏肝理气，与主药共用标本兼治，全方位具有清热利湿、化瘀止痛的功效。因此本文采用左氧氟沙星、甲硝唑联合康复炎胶囊口服治疗盆腔炎。此外有研究结果显示，喹诺酮类抗生素的不良反应发生率为3.1%-16.2%，而左氧氟沙星的不良反应率较低，且主要为胃肠道反应，程度较轻微，停药或对症支持治疗均可完全缓解。综上所述，左氧氟沙星、甲硝唑联合康复炎胶囊治疗急性盆腔炎疗效显著，拓宽了治疗慢性盆腔炎的方法，提高了疗效，且不良反应少，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 丰有吉，沈铿.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：275-282.
[2] 曹丽波，姚君.左氧氟沙星、青霉素、甲硝唑治疗急性盆腔炎疗效观察[J].中外医学，2008：27（13）：66.
[3] 周泽瑶，欧定锦.中西医联合治疗慢性盆腔炎临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2011：13（4）：122-123.
[4] 徐琨.急性盆腔炎132例临床诊疗分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012：22（6）：1228-1229.