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对以胸腔积液为首发表现的重症胰腺炎1例分析如下。1病历摘要男,57岁。以活动后气促2个月,加重5d入院。患者于2007-08始出现胸闷憋气、呼吸困难,活动后加重,夜间不能平卧,伴腹胀,无腹痛、恶心、呕吐,无胸痛、咯血、咳嗽、盗汗。于家中自服药物治疗(具体不详),效果欠佳,于2007—09—24来我院就诊,以胸腔积液性质待诊收入院。