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【摘 要】 目的：分析在玻璃酸钠注射液、氨基葡萄糖片联合应用于膝关节骨性关节炎治疗的效果。方法：随机选择2013年8月-2015年8月在本院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者120例参与研究，随机平均分成2组，对照组选择玻璃酸钠注射液进行治疗，观察组选择玻璃酸钠注射液联合氨基葡萄糖片进行治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组膝关节疼痛及功能状态优良率为81.67%，对照组为65%；观察组治疗后VAS评分为（2.26±1.02）分，对照组为（4.86±1.58）分。结论：玻璃酸钠注射液、氨基葡萄糖片联合治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，值得推广。
【关键词】 膝关节骨性关节炎 玻璃酸钠注射液 氨基葡萄糖片
膝关节占所有骨关节炎发生率的第一位，膝关节运动性损伤是导致骨关节炎的重要病因之一[1]。膝关节运动性损伤是一种临床常见病、多发病，约占关节外科门诊病人的30-40%左右，其中10%左右需手术治疗，85%左右的患者需门诊保守治疗，传统的保守治疗方法是使用非凿体类抗炎药物消炎、理疗等，但是临床效果不理想[2]。本研究主要分析玻璃酸钠注射液、氨基葡萄糖片联合治疗膝关节骨性关节炎的临床效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
任意挑选我院2013年8月-2015年8月收治的120例膝关节骨性关节炎病例参与研究，将所有患者随机平均分成观察组和对照组，观察组男35例，女25例，年龄平均为（65.7±4.3）岁，平均病程（5.4±2.3）年；对照组男37例，女23例，年龄平均为（65.1±4.6）岁，平均病程（5.5±2.4）年。比较两组各项基本资料，差异不明显（P>0.05），具备可比性。
1.2 治疗方法
对照组选择玻璃酸钠注射液治疗，指导患者保持平躺，患侧膝关节稍微屈曲10°～15°，进针点选择髌骨外下方或内下方膝眼，选择1%的活力碘溶液消毒膝关节周围皮肤，选择5ml2%利多卡因实施局部浸润麻醉。到了关节腔之后尽可能将关节液抽干，将针头保留，选取2ml玻璃酸钠注射液注入，将注射器拔出，将针眼处选择1%活力碘溶液完成消毒，将针眼利用无菌纱布覆盖，利用绷带包扎后加压固定，确保全程无菌操作。治疗结束后将膝关节被动屈伸10-15次，保证关节腔内药物均匀分布。每个星期一次，连续治疗5次。
观察组在对照组基础上联合使用盐酸氨基葡萄糖片治疗，每次口服2片盐酸氨基葡萄糖片，每天三次，一共服用6个星期。
1.3 评价指标
评价患者膝关节疼痛及功能状态，分别记分疼痛、功能、行动度，将总分相加，3-5分为差，6-8分为中，9-10分为良，11-12分为优。治疗前后利用VAS疼痛评分标准对患者疼痛状态进行评价，得分越高，疼痛越剧烈[3]。
1.4 统计方法
研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计量数据进行统计时，选（x±s）代表，t检验；对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表，X2检验；客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P<0.05）。
2 结果
2.1 膝关节疼痛及功能状态
观察组膝关节疼痛及功能状态为优的患者比对照组多11例，状态为良的患者比对照组少1 例，观察组状态优良率为 81.67%，对照组优良率为65%，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据比较如表1所示。
2.2 VAS评分情况比较
治疗前两组患者疼痛评分结果没有明显差异（P>0.05），治疗后观察组评分结果明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
膝关节骨性关节炎属于退行性病变的一种，有比较复杂的发病机制，临床治疗大多选择非甾体类药物，但是这类药物如果持续长时间使用会出现神经及血液系统损害、肝肾功能损害、消化道溃疡等并发症。另外，临床研究也证实非甾体类药物恢复软骨合成形成抑制，同时还会对软骨细胞造成破坏，长期持续服用可能反而使病情加重。
氨基葡萄糖片的主要成分为氨基葡萄糖，属于天然氨基单糖，其是关节液的主要成分，膝关节骨性关节炎患者软骨细胞内氨基葡萄糖合成出现异常，使得软骨基质软化、没有弹性，胶原纤维结构遭到破坏。氨基葡萄糖片能够改善软骨细胞合成不足情况，还能够刺激产生氨基葡聚糖以及蛋白多糖，具有良好的促进软骨合成，抗风解、抗炎的作用[4]。玻璃酸钠是软骨基质的重要组成，其能够润滑关节腔，渗入关节内韧带、关节囊、软骨表面，能够将关节软骨表面覆盖，起到保护作用，不仅能够对细胞给予保护，还能够使胶原骨架稳定性增强，起到明显的缓解应力、减少摩擦、润滑关节效果。玻璃酸钠注射液中的有效成分能够结合滑液中的糖蛋白，对炎症反应过程起到阻断作用，白细胞的趋化形成抑制作用，使关节内渗液减少，促进合成糖蛋白、硫酸软骨素，并且还能够促进软骨的修复。有学者进行相关研究发现，玻璃酸钠注射液除了能够使膝骨性关节炎的功能和疼痛状况得到改善，而且基本不会出现不良反应，安全性比较高。使用氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节运动性损伤，经济实用，方法简单，疗效可靠，是一种值得在基层医疗单位推广的治疗膝关节运动性损伤的方法。
本研究对两组患者实施不同治疗，结果观察组膝关节疼痛及功能状态优良率为81.67%，明显高于对照组65%；观察组治疗后VAS评分为（2.26±1.02）分，明显低于对照组（4.86±1.58）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，玻璃酸钠注射液、氨基葡萄糖片联合治疗膝关节骨性关节炎能够有效缓解患者疼痛状态，改善膝关节功能，值得推广。
参考文献
[1]王伟，陆兴，康志刚等.关节镜下关节清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎[J].中华实验外科杂志，2014，31（7）：1606-1608.
[2]魏春华.玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床观察与分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，14（31）：212-213.
[3]张董喆.玻璃酸钠结合功能锻炼对膝关节骨性关节炎的疗效[J].实用医学杂志，2013，29（18）：2994-2995.
[4]黎爱芬，何伟平，何志雄等.氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析[J].国际医药卫生导报，2014，20（16）：2526-2529.
【关键词】 膝关节骨性关节炎 玻璃酸钠注射液 氨基葡萄糖片
膝关节占所有骨关节炎发生率的第一位，膝关节运动性损伤是导致骨关节炎的重要病因之一[1]。膝关节运动性损伤是一种临床常见病、多发病，约占关节外科门诊病人的30-40%左右，其中10%左右需手术治疗，85%左右的患者需门诊保守治疗，传统的保守治疗方法是使用非凿体类抗炎药物消炎、理疗等，但是临床效果不理想[2]。本研究主要分析玻璃酸钠注射液、氨基葡萄糖片联合治疗膝关节骨性关节炎的临床效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
任意挑选我院2013年8月-2015年8月收治的120例膝关节骨性关节炎病例参与研究，将所有患者随机平均分成观察组和对照组，观察组男35例，女25例，年龄平均为（65.7±4.3）岁，平均病程（5.4±2.3）年；对照组男37例，女23例，年龄平均为（65.1±4.6）岁，平均病程（5.5±2.4）年。比较两组各项基本资料，差异不明显（P>0.05），具备可比性。
1.2 治疗方法
对照组选择玻璃酸钠注射液治疗，指导患者保持平躺，患侧膝关节稍微屈曲10°～15°，进针点选择髌骨外下方或内下方膝眼，选择1%的活力碘溶液消毒膝关节周围皮肤，选择5ml2%利多卡因实施局部浸润麻醉。到了关节腔之后尽可能将关节液抽干，将针头保留，选取2ml玻璃酸钠注射液注入，将注射器拔出，将针眼处选择1%活力碘溶液完成消毒，将针眼利用无菌纱布覆盖，利用绷带包扎后加压固定，确保全程无菌操作。治疗结束后将膝关节被动屈伸10-15次，保证关节腔内药物均匀分布。每个星期一次，连续治疗5次。
观察组在对照组基础上联合使用盐酸氨基葡萄糖片治疗，每次口服2片盐酸氨基葡萄糖片，每天三次，一共服用6个星期。
1.3 评价指标
评价患者膝关节疼痛及功能状态，分别记分疼痛、功能、行动度，将总分相加，3-5分为差，6-8分为中，9-10分为良，11-12分为优。治疗前后利用VAS疼痛评分标准对患者疼痛状态进行评价，得分越高，疼痛越剧烈[3]。
1.4 统计方法
研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计量数据进行统计时，选（x±s）代表，t检验；对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表，X2检验；客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P<0.05）。
2 结果
2.1 膝关节疼痛及功能状态
观察组膝关节疼痛及功能状态为优的患者比对照组多11例，状态为良的患者比对照组少1 例，观察组状态优良率为 81.67%，对照组优良率为65%，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据比较如表1所示。
2.2 VAS评分情况比较
治疗前两组患者疼痛评分结果没有明显差异（P>0.05），治疗后观察组评分结果明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
膝关节骨性关节炎属于退行性病变的一种，有比较复杂的发病机制，临床治疗大多选择非甾体类药物，但是这类药物如果持续长时间使用会出现神经及血液系统损害、肝肾功能损害、消化道溃疡等并发症。另外，临床研究也证实非甾体类药物恢复软骨合成形成抑制，同时还会对软骨细胞造成破坏，长期持续服用可能反而使病情加重。
氨基葡萄糖片的主要成分为氨基葡萄糖，属于天然氨基单糖，其是关节液的主要成分，膝关节骨性关节炎患者软骨细胞内氨基葡萄糖合成出现异常，使得软骨基质软化、没有弹性，胶原纤维结构遭到破坏。氨基葡萄糖片能够改善软骨细胞合成不足情况，还能够刺激产生氨基葡聚糖以及蛋白多糖，具有良好的促进软骨合成，抗风解、抗炎的作用[4]。玻璃酸钠是软骨基质的重要组成，其能够润滑关节腔，渗入关节内韧带、关节囊、软骨表面，能够将关节软骨表面覆盖，起到保护作用，不仅能够对细胞给予保护，还能够使胶原骨架稳定性增强，起到明显的缓解应力、减少摩擦、润滑关节效果。玻璃酸钠注射液中的有效成分能够结合滑液中的糖蛋白，对炎症反应过程起到阻断作用，白细胞的趋化形成抑制作用，使关节内渗液减少，促进合成糖蛋白、硫酸软骨素，并且还能够促进软骨的修复。有学者进行相关研究发现，玻璃酸钠注射液除了能够使膝骨性关节炎的功能和疼痛状况得到改善，而且基本不会出现不良反应，安全性比较高。使用氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节运动性损伤，经济实用，方法简单，疗效可靠，是一种值得在基层医疗单位推广的治疗膝关节运动性损伤的方法。
本研究对两组患者实施不同治疗，结果观察组膝关节疼痛及功能状态优良率为81.67%，明显高于对照组65%；观察组治疗后VAS评分为（2.26±1.02）分，明显低于对照组（4.86±1.58）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，玻璃酸钠注射液、氨基葡萄糖片联合治疗膝关节骨性关节炎能够有效缓解患者疼痛状态，改善膝关节功能，值得推广。
参考文献
[1]王伟，陆兴，康志刚等.关节镜下关节清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎[J].中华实验外科杂志，2014，31（7）：1606-1608.
[2]魏春华.玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床观察与分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，14（31）：212-213.
[3]张董喆.玻璃酸钠结合功能锻炼对膝关节骨性关节炎的疗效[J].实用医学杂志，2013，29（18）：2994-2995.
[4]黎爱芬，何伟平，何志雄等.氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析[J].国际医药卫生导报，2014，20（16）：2526-2529.