APACHE Ⅱ评分与心搏骤停后综合征患者预后的相关性探讨

来源 :中国急救复苏与灾害医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hljhrbsccd
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目的 探讨APACHE Ⅱ评分与心搏骤停后综合征(PCAS)患者预后的相关性,为临床预测PCAS患者预后提供有价值的工具.方法 选择2011年1月~2015年1月吉林大学第一医院ICU收治的PCAS患者62例.统计其入院24h、72h的APACHE Ⅱ评分,出院时存活和脑功能恢复情况.对比不同预后患者的入院24h、72hAPACHE Ⅱ评分之间的差异,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价APACHE Ⅱ评分对PCAS患者预后的预测价值.结果 ①存活出院23例(37.10%),其中11例(17.74%)具有良好神经学预后.存活组和死亡组患者的入院24h APACHE Ⅱ评分相比(P =0.005)、入院72h APACHE Ⅱ评分相比(P<0.001)差异均有统计学意义.存活组患者的入院24h与入院72 h APACHE Ⅱ评分相比差异有统计学意义(P<0.0001),而死亡组患者不同时间的APACHE Ⅱ评分相比差异无统计学意义(P=0.159).脑功能良好组和不良组患者入院24hAPACHE Ⅱ评分相比差异无统计学意义(P=0.387),而两组患者入院72h APACHE Ⅱ评分相比差异有统计学意义(P<0.001).②入院24h、72h APACHEⅡ评分预测患者生存结局的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.691(95% CI=0.558~0.823)、0.875(95% CI =0.770~0.980),入院24h、72h APACHE Ⅱ评分预测患者脑功能恢复预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.516(95% CI=0.338~0.694)、0.804(95% CI=0.669~0.939).结论 PCAS患者的入院24hAPACHE Ⅱ评分越高可能代表生存结局的预后越差,但并不能预测PCAS患者出院时的神经学预后;入院72hAPACHE Ⅱ评分的快速下降往往提示PCAS患者有较好的病情转归,其对PCAS患者的生存结局和神经学预后均有较好的预测价值.
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