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目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomtleusis,LASIK)不同位置角膜瓣蒂的疗效.方法:将218例436眼行LASIK的近视患者按角膜瓣蒂位置分为鼻侧和上方两组.对术中操作和术后疗效进行比较观察.结果:术后3个月裸眼视力鼻侧和上方蒂角膜瓣组分别为1.07±0.24和1.08±0.19两组无明显差异(t=0.72,P＞0.05).术后出现散光鼻侧蒂瓣组有27眼(12.38%)上方蒂瓣组21眼(9.6%).术后鼻侧蒂瓣有3眼发生角膜瓣移位.结论:鼻侧和上方角膜瓣组均具有良好的术后效果,两组无明显差异,但在操作掌握和术后角膜瓣稳定性上,上方瓣优于鼻侧瓣.