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【摘要】 目的 探讨胶囊内镜在慢性腹痛患者中的临床应用价值。方法 选择行胶囊内镜检查的不明原因慢性腹痛患者43例及无症状体检者25例，对其诊断结果进行统计学分析。结果 （1）腹痛组与体检组胶囊胃运行时间分别为（43.1±11.3） min和(41.7±10.9) min，小肠运行时间分别为（224.8±60.2） min和（220.5±53.9） min，两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）在慢性腹痛组发现小肠非特异性炎症13例，小肠息肉3例，小肠血管畸形2例，小肠单发小溃疡2例，小肠克罗恩病1例，小肠钩虫病1例，小肠淋巴瘤1例。无症状体检组发现小肠非特异性炎症3例，小肠息肉1例，血管畸形1例，单发溃疡1例。腹痛组小肠疾病的检出率（53.5%）明显高于健康体检组（24%），差异有统计学意义（P＜0.05)。（3）在胃、结肠病变的检出中腹痛组检出率39.5%，体检组检出率52%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 胶囊内镜在慢性腹痛尤其是小肠疾病的临床诊断中具有良好的应用价值。
【关键词】 慢性腹痛； 胶囊内镜
Value of capsule endoscopy as a diagnostic tool in chronic abdominal pain ZHANG Yu，JIN Jian-jun，ZHAO Shuangqin，ZHANG Shi-tong，ZHANG Ying-jian，BAI Yan-li，ZHENG Yu-feng. The First Affiliated Hospital, Henan Science and Technology University, Luoyang 471003,China
【Abstract】 Objective The aim of the study is to evaluate value of capsule endoscopy as a diagnostic tool in chronic abdominal pain.Methods 43 patients with chronic abdominal pain and 25 patients with medical check-up were examined. Diagnoses by capsule endoscopy were recorded and compared statistically.Results (1)Comparing the tow groups, the capsule transit time in stomach is (43.1±11.3) min and (41.7±10.9) min, the time in the small intestine is (224.8±60.2) min and (220.5±53.9) min, no significant difference existed(P＞0.05). (2)In the abdominal pain group，the finding included 13 cases of non-specific inflammation of the small intestine, 3 cases of small intestinal polyp, 2 cases of small intestinal angiodysplasia, 2 cases of small intestinal ulcers, 1 cases of Crohn’s disease, 1 case of intestinal hookworm disease, 1 case of small intestinal lymphoma. The findings in asymptomatic control group included 3 cases of non-specific inflammation of the small intestine, 1 case of small intestinal polyp, 1case of small intestinal angiodysplasia, 1 case of small intestinal ulcers. Comparing the 2 groups, prevalence in chronic abdominal pain group was significantly higher than in asympotomatic control（P＜0.05).(3)The prevalences of stomach and colon were no significant differences between chronic abdominal pain group and asympotomatic control (P＞0.05).Conclusion Capsule endoscopy is a valuable tool in diagnosing chronic abdominal pain, especially in small intestinal diseases.
【Key words】 Chronic abdominal pain; Capsule endoscopy
慢性腹痛是消化科门诊中就诊率较高的疾病，大部分患者能够经过电子胃镜、结肠镜、腹部CT、消化道造影等检查发现胃、结肠病变，但仍有一部分患者病因不明，或治疗效果不佳，给患者心理和工作生活造成一定影响。这些患者可能一度被临床诊断为慢性功能性腹痛。但临床医生也注意到，能够接受小肠检查的患者为数甚少，那么是否存在小肠疾病引起慢性腹痛的可能，值得进一步探究。但传统的小肠镜、消化道造影等检查由于痛苦大，检出率低缺点，制约了小肠疾病的检出。胶囊内镜的问世，开创了无痛、无创、无导线小肠舒适检查的新纪元，且随着国产胶囊内镜的产生，价格大幅下降，越来越多的患者开始接受胶囊内镜检查，笔者逐渐发现其在不明原因慢性腹痛患者中具有不可忽视的应用价值。本研究旨在探究胶囊内镜在慢性腹痛患者中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2009年1月~2010年10月在笔者所在医院行胶囊内镜检查的不明原因慢性腹痛患者43例，男18例，女25例，年龄22~79岁，平均（50.3±11.9）岁。无症状体检者25例，男15例，女10例，年龄40~73岁，平均（57.08±10.4）岁。腹痛组入选标准：均已行胃肠镜检查，但治疗效果不佳。
1.2 仪器 使用重庆金山公司生产的OMOM智能胶囊消化道内镜系统，胶囊工作时间7~9 h。胶囊大小13 mm×27.9 mm，视角：140°，视距：3 cm。
1.3 方法 检查前1日口服西沙比利，5 mg/次，3次/d，食用易消化食物，检查当天五点开始服用20%甘露醇液250~500 ml，后饮水2000 ml，至排出清水样便开始检查。吞胶囊前口服二甲硅油水悬液30 ml，20 min后吞入胶囊，观察至胶囊顺利进入小肠后半小时被检者可以离开操作室，以胶囊通过回盲瓣判断检查完成。
1.4 统计学处理 应用SPSS 17.0统计软件处理数据计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用成组设计的t检验;计数资料以频数和百分数表示,采用χ2检验及确切概率法检验, P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般结果 所有受检者均顺利吞服胶囊，67例受检者胶囊在电量耗竭前通过回盲瓣，1例患者胶囊运行4小时53分，发现前方肠腔狭窄，不能通过，后通过手术取出胶囊，余受检者均在1周内排出胶囊。两组胃通过时间分别为（43.1±11.3） min和(41.7±10.9) min，小肠通过时间分别为（224.8±60.2） min和（220.5±53.9） min，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 病变检出结果 在43例慢性腹痛患者中，43例发现小肠病变，其中13例发现小肠非特异性炎症（30.2%），小肠息肉3例（7%），小肠血管畸形2例（4.7%），小肠单发溃疡2例（4.7%），克罗恩病1例（2.3%），小肠钩虫病1例（2.3%），小肠淋巴瘤1例（2.3%）。25例无症状体检者中，发现小肠非特异性炎症3例（12%），小肠息肉1例（4%），小肠血管畸形1例（4%），单发溃疡1例（4%）。两组比较，慢性腹痛者的小肠疾病检出率为（53.5%），无症状体检者检出率为（24%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
另腹痛组检出慢性浅表性胃炎7例（16.3），糜烂性胃炎3例（7%），胃溃疡2例（4.7%），结肠息肉2例（4.7%），结肠非特异性炎症3例（7%）。体检组检出慢性浅表性胃炎6例（24%），糜烂性胃炎3例（12%），胃溃疡2例（8%）,结肠息肉1例（4%），结肠非特异性炎症1例（4%）。两组比较，腹痛组胃结肠病变检出率（39.5%），体检组检出率（52%），差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
不明原因慢性腹痛指起病缓慢，反复发作的以上腹或下腹钝痛为主，病程超过6个月的一组慢性疾病，经各项相关检查未能发现明显病因，也被称为慢性功能性腹痛［1］。在临床实际工作中，大多数患者能够接受胃镜、结肠镜、消化道造影、腹部CT等检查，但对于小肠部分，不少患者难以耐受传统的插入式内镜检查的痛苦，使得小肠疾病一直成为消化系疾病临床诊断的“盲区”，耽误疾病的早期诊断和治疗。由于无法完成全消化道检查，笔者对慢性功能性腹痛的临床诊断并不十分严格。胶囊内镜的问世，为临床医生诊断小肠疾病提供了重要的手段。胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断作用已毋庸质疑，但在慢性腹痛中的研究还为数不多，本研究探究了胶囊内镜在慢性腹痛患者及无症状体检者中应用价值。
本研究结果显示，慢性腹痛组小肠病变的检出率（53.5%）明显高于无症状体检组（24%），差异有统计学意义（P＜0.05），与目前国内外研究结果一致［2］，说明胶囊内镜对小肠病变确实具有良好诊断价值。发现其中13例患者存在多段小肠黏膜充血水肿、糜烂，或血管网显露，诊为小肠非特异性炎症，推测肠内容物通过炎症肠段时，引起肠道痉挛可能参与腹痛的发生。1例患者小肠黏膜阶段性绒毛肿胀或呈结节样改变，分泌物增多，结合患者腹痛、腹泻病史，临床诊断克罗恩病，但由于患者不愿进一步小肠镜活检，未取得病理证据，根据现有研究结果［3~5］及临床经验，经患者同意后给予抗克罗恩病经验性治疗，病情好转。提示胶囊内镜在小肠克罗恩病的诊断中确实具有一定的应用价值。
在25例无症状体检者中，也发现了一部分胃与结肠病变：胃黏膜充血水肿、糜烂、溃疡、结肠息肉样隆起等，提示胶囊内镜对于胃及结肠病变的发现也有一定提示作用，尤其对于高龄或存在心肺疾患不能或拒绝接受插入式内镜检查的患者，胶囊内镜也可被推荐使用。但由于胶囊内镜的不可控行，无法活检，存在一定漏诊率，对于病变的深度、范围、性质等无法确定，且胶囊具有一定放大效应，使其有可能夸大病变严重程度，因此只能将其检查结果作为提示，必要时进一步检查。
本研究对比了胶囊在腹痛组、体检组中胃肠通过时间，结果显示，胶囊在胃及小肠运动时间均无明显统计学差异。目前，国内外学者在这方面研究结果不甚一致。KORMAN等［6］用胶囊内镜对消化道运动和传输功能进行研究，认为对消化道动力的研究有一定价值，国内也有报道称，胶囊在小肠中的通过时间慢性腹痛组和体检组有明显差异［7］，在笔者的研究中，胃及小肠通过时间在两组中差异均无统计学意义，尚无法认为小肠动力异常参与了慢性腹痛的发生，且临床中大多数患者已使用胃肠动力药或双向调节剂，疗效欠佳。但某些因素可能对统计通过时间造成影响：（1）由于受检者在检查前1天服用西沙比利，加快胃肠运动功能，且受检者对同样剂量药物反应情况不同，影响了真正通过时间的判断。（2）未对受检者进行年龄分组，无症状体检者组年纪大于60岁者比例较大 (10/25) ，这些受检者可能本身存在胃肠运动功能减退的问题。国外研究也有提示年龄和性别对胃肠转运时间有影响［8］。这在进一步研究中将尽力排除这些因素。
在本组研究中，仅有一例患者出现胶囊滞留于小肠，发生率为1.5%，可见国产胶囊内镜同样具有良好的安全性。认为该受检者在检查前存在不全肠梗阻可能，有可能造成胶囊滞留，需手术取出胶囊，但胶囊滞留处，多为病变所在。患者签署知情同意书后，进行胶囊内镜检查，当胶囊运行4小时53分时见前方狭窄，胶囊不能通过，后通过手术及病理证实为小肠非霍奇金淋巴瘤。
综上所述，胶囊内镜作为小肠直视性，无创性检查的高科技手段，使得小肠疾病的检出率大大提高，我们的研究结果53.5%的检出率也与国外研究［8］一致，虽然由于胶囊自身存在一定缺陷，尤其对胃及结肠病变的检出，与传统的插入式内镜存在较大差距，目前无法将其作为全消化检查的最佳方法，但胶囊内镜在小肠疾病的诊断中的作用仍不容忽视，为不明原因腹痛患者早诊早治开拓了新的思路。
参考文献
［1］ 萧树东.江绍基胃肠病学.上海:上海科学技术出版社,2001:155.
［2］ Seidman EG.Wireless capsule videoendoscopy:an odyssey beyond the end of the scope.J Pediatr Gastroenterol Nutr,2002,34(4):333-334.
［3］ 戈之铮,胡运彪,萧树东.胶囊内镜诊断小肠克罗恩病的应用研究.中华消化内镜杂志,2004,21:96-99.
［4］ Eliakim R, Fischer D, Suissa A, et al. Wireless capsule video endoscopy is a superior diagnostic tool in comparison to barium followthrough and computerized tomography in patients with suspected Crohn’s disease. Eur J Gastroenterol Hepatol,2003,15(4):363-367.
［5］ 史芸,钟慧闽.胶囊内镜在慢性腹痛中的诊断价值.中国内镜杂志,2004,14(8):867-869.
［6］ Korman LY,Weinstein ML,Washington DC,et al.Wireless capsule endoscopy:videoanalysis of gastrointestinal motilityand transit usinggiven M2A imagingsystem. Gastrointest Endosc,2002,55:AB133.
［7］ 张洁,王邦茂.OMOM胶囊内镜对不明原因腹痛的诊断作用.临床荟萃,2010,25(14):1205-1209.
［8］ Wei W,Ge ZZ,,Gao YJ,et al. Effect of mosapride on astrointestinal transit-time and diagnostic yield of capsule endoscopy. J Gastroentrol Hepatal,2007,22 (10):1605-1608.
（收稿日期：2010-12-20）
（本文编辑：郎威）
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
【关键词】 慢性腹痛； 胶囊内镜
Value of capsule endoscopy as a diagnostic tool in chronic abdominal pain ZHANG Yu，JIN Jian-jun，ZHAO Shuangqin，ZHANG Shi-tong，ZHANG Ying-jian，BAI Yan-li，ZHENG Yu-feng. The First Affiliated Hospital, Henan Science and Technology University, Luoyang 471003,China
【Abstract】 Objective The aim of the study is to evaluate value of capsule endoscopy as a diagnostic tool in chronic abdominal pain.Methods 43 patients with chronic abdominal pain and 25 patients with medical check-up were examined. Diagnoses by capsule endoscopy were recorded and compared statistically.Results (1)Comparing the tow groups, the capsule transit time in stomach is (43.1±11.3) min and (41.7±10.9) min, the time in the small intestine is (224.8±60.2) min and (220.5±53.9) min, no significant difference existed(P＞0.05). (2)In the abdominal pain group，the finding included 13 cases of non-specific inflammation of the small intestine, 3 cases of small intestinal polyp, 2 cases of small intestinal angiodysplasia, 2 cases of small intestinal ulcers, 1 cases of Crohn’s disease, 1 case of intestinal hookworm disease, 1 case of small intestinal lymphoma. The findings in asymptomatic control group included 3 cases of non-specific inflammation of the small intestine, 1 case of small intestinal polyp, 1case of small intestinal angiodysplasia, 1 case of small intestinal ulcers. Comparing the 2 groups, prevalence in chronic abdominal pain group was significantly higher than in asympotomatic control（P＜0.05).(3)The prevalences of stomach and colon were no significant differences between chronic abdominal pain group and asympotomatic control (P＞0.05).Conclusion Capsule endoscopy is a valuable tool in diagnosing chronic abdominal pain, especially in small intestinal diseases.
【Key words】 Chronic abdominal pain; Capsule endoscopy
慢性腹痛是消化科门诊中就诊率较高的疾病，大部分患者能够经过电子胃镜、结肠镜、腹部CT、消化道造影等检查发现胃、结肠病变，但仍有一部分患者病因不明，或治疗效果不佳，给患者心理和工作生活造成一定影响。这些患者可能一度被临床诊断为慢性功能性腹痛。但临床医生也注意到，能够接受小肠检查的患者为数甚少，那么是否存在小肠疾病引起慢性腹痛的可能，值得进一步探究。但传统的小肠镜、消化道造影等检查由于痛苦大，检出率低缺点，制约了小肠疾病的检出。胶囊内镜的问世，开创了无痛、无创、无导线小肠舒适检查的新纪元，且随着国产胶囊内镜的产生，价格大幅下降，越来越多的患者开始接受胶囊内镜检查，笔者逐渐发现其在不明原因慢性腹痛患者中具有不可忽视的应用价值。本研究旨在探究胶囊内镜在慢性腹痛患者中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2009年1月~2010年10月在笔者所在医院行胶囊内镜检查的不明原因慢性腹痛患者43例，男18例，女25例，年龄22~79岁，平均（50.3±11.9）岁。无症状体检者25例，男15例，女10例，年龄40~73岁，平均（57.08±10.4）岁。腹痛组入选标准：均已行胃肠镜检查，但治疗效果不佳。
1.2 仪器 使用重庆金山公司生产的OMOM智能胶囊消化道内镜系统，胶囊工作时间7~9 h。胶囊大小13 mm×27.9 mm，视角：140°，视距：3 cm。
1.3 方法 检查前1日口服西沙比利，5 mg/次，3次/d，食用易消化食物，检查当天五点开始服用20%甘露醇液250~500 ml，后饮水2000 ml，至排出清水样便开始检查。吞胶囊前口服二甲硅油水悬液30 ml，20 min后吞入胶囊，观察至胶囊顺利进入小肠后半小时被检者可以离开操作室，以胶囊通过回盲瓣判断检查完成。
1.4 统计学处理 应用SPSS 17.0统计软件处理数据计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用成组设计的t检验;计数资料以频数和百分数表示,采用χ2检验及确切概率法检验, P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般结果 所有受检者均顺利吞服胶囊，67例受检者胶囊在电量耗竭前通过回盲瓣，1例患者胶囊运行4小时53分，发现前方肠腔狭窄，不能通过，后通过手术取出胶囊，余受检者均在1周内排出胶囊。两组胃通过时间分别为（43.1±11.3） min和(41.7±10.9) min，小肠通过时间分别为（224.8±60.2） min和（220.5±53.9） min，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 病变检出结果 在43例慢性腹痛患者中，43例发现小肠病变，其中13例发现小肠非特异性炎症（30.2%），小肠息肉3例（7%），小肠血管畸形2例（4.7%），小肠单发溃疡2例（4.7%），克罗恩病1例（2.3%），小肠钩虫病1例（2.3%），小肠淋巴瘤1例（2.3%）。25例无症状体检者中，发现小肠非特异性炎症3例（12%），小肠息肉1例（4%），小肠血管畸形1例（4%），单发溃疡1例（4%）。两组比较，慢性腹痛者的小肠疾病检出率为（53.5%），无症状体检者检出率为（24%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
另腹痛组检出慢性浅表性胃炎7例（16.3），糜烂性胃炎3例（7%），胃溃疡2例（4.7%），结肠息肉2例（4.7%），结肠非特异性炎症3例（7%）。体检组检出慢性浅表性胃炎6例（24%），糜烂性胃炎3例（12%），胃溃疡2例（8%）,结肠息肉1例（4%），结肠非特异性炎症1例（4%）。两组比较，腹痛组胃结肠病变检出率（39.5%），体检组检出率（52%），差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
不明原因慢性腹痛指起病缓慢，反复发作的以上腹或下腹钝痛为主，病程超过6个月的一组慢性疾病，经各项相关检查未能发现明显病因，也被称为慢性功能性腹痛［1］。在临床实际工作中，大多数患者能够接受胃镜、结肠镜、消化道造影、腹部CT等检查，但对于小肠部分，不少患者难以耐受传统的插入式内镜检查的痛苦，使得小肠疾病一直成为消化系疾病临床诊断的“盲区”，耽误疾病的早期诊断和治疗。由于无法完成全消化道检查，笔者对慢性功能性腹痛的临床诊断并不十分严格。胶囊内镜的问世，为临床医生诊断小肠疾病提供了重要的手段。胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断作用已毋庸质疑，但在慢性腹痛中的研究还为数不多，本研究探究了胶囊内镜在慢性腹痛患者及无症状体检者中应用价值。
本研究结果显示，慢性腹痛组小肠病变的检出率（53.5%）明显高于无症状体检组（24%），差异有统计学意义（P＜0.05），与目前国内外研究结果一致［2］，说明胶囊内镜对小肠病变确实具有良好诊断价值。发现其中13例患者存在多段小肠黏膜充血水肿、糜烂，或血管网显露，诊为小肠非特异性炎症，推测肠内容物通过炎症肠段时，引起肠道痉挛可能参与腹痛的发生。1例患者小肠黏膜阶段性绒毛肿胀或呈结节样改变，分泌物增多，结合患者腹痛、腹泻病史，临床诊断克罗恩病，但由于患者不愿进一步小肠镜活检，未取得病理证据，根据现有研究结果［3~5］及临床经验，经患者同意后给予抗克罗恩病经验性治疗，病情好转。提示胶囊内镜在小肠克罗恩病的诊断中确实具有一定的应用价值。
在25例无症状体检者中，也发现了一部分胃与结肠病变：胃黏膜充血水肿、糜烂、溃疡、结肠息肉样隆起等，提示胶囊内镜对于胃及结肠病变的发现也有一定提示作用，尤其对于高龄或存在心肺疾患不能或拒绝接受插入式内镜检查的患者，胶囊内镜也可被推荐使用。但由于胶囊内镜的不可控行，无法活检，存在一定漏诊率，对于病变的深度、范围、性质等无法确定，且胶囊具有一定放大效应，使其有可能夸大病变严重程度，因此只能将其检查结果作为提示，必要时进一步检查。
本研究对比了胶囊在腹痛组、体检组中胃肠通过时间，结果显示，胶囊在胃及小肠运动时间均无明显统计学差异。目前，国内外学者在这方面研究结果不甚一致。KORMAN等［6］用胶囊内镜对消化道运动和传输功能进行研究，认为对消化道动力的研究有一定价值，国内也有报道称，胶囊在小肠中的通过时间慢性腹痛组和体检组有明显差异［7］，在笔者的研究中，胃及小肠通过时间在两组中差异均无统计学意义，尚无法认为小肠动力异常参与了慢性腹痛的发生，且临床中大多数患者已使用胃肠动力药或双向调节剂，疗效欠佳。但某些因素可能对统计通过时间造成影响：（1）由于受检者在检查前1天服用西沙比利，加快胃肠运动功能，且受检者对同样剂量药物反应情况不同，影响了真正通过时间的判断。（2）未对受检者进行年龄分组，无症状体检者组年纪大于60岁者比例较大 (10/25) ，这些受检者可能本身存在胃肠运动功能减退的问题。国外研究也有提示年龄和性别对胃肠转运时间有影响［8］。这在进一步研究中将尽力排除这些因素。
在本组研究中，仅有一例患者出现胶囊滞留于小肠，发生率为1.5%，可见国产胶囊内镜同样具有良好的安全性。认为该受检者在检查前存在不全肠梗阻可能，有可能造成胶囊滞留，需手术取出胶囊，但胶囊滞留处，多为病变所在。患者签署知情同意书后，进行胶囊内镜检查，当胶囊运行4小时53分时见前方狭窄，胶囊不能通过，后通过手术及病理证实为小肠非霍奇金淋巴瘤。
综上所述，胶囊内镜作为小肠直视性，无创性检查的高科技手段，使得小肠疾病的检出率大大提高，我们的研究结果53.5%的检出率也与国外研究［8］一致，虽然由于胶囊自身存在一定缺陷，尤其对胃及结肠病变的检出，与传统的插入式内镜存在较大差距，目前无法将其作为全消化检查的最佳方法，但胶囊内镜在小肠疾病的诊断中的作用仍不容忽视，为不明原因腹痛患者早诊早治开拓了新的思路。
参考文献
［1］ 萧树东.江绍基胃肠病学.上海:上海科学技术出版社,2001:155.
［2］ Seidman EG.Wireless capsule videoendoscopy:an odyssey beyond the end of the scope.J Pediatr Gastroenterol Nutr,2002,34(4):333-334.
［3］ 戈之铮,胡运彪,萧树东.胶囊内镜诊断小肠克罗恩病的应用研究.中华消化内镜杂志,2004,21:96-99.
［4］ Eliakim R, Fischer D, Suissa A, et al. Wireless capsule video endoscopy is a superior diagnostic tool in comparison to barium followthrough and computerized tomography in patients with suspected Crohn’s disease. Eur J Gastroenterol Hepatol,2003,15(4):363-367.
［5］ 史芸,钟慧闽.胶囊内镜在慢性腹痛中的诊断价值.中国内镜杂志,2004,14(8):867-869.
［6］ Korman LY,Weinstein ML,Washington DC,et al.Wireless capsule endoscopy:videoanalysis of gastrointestinal motilityand transit usinggiven M2A imagingsystem. Gastrointest Endosc,2002,55:AB133.
［7］ 张洁,王邦茂.OMOM胶囊内镜对不明原因腹痛的诊断作用.临床荟萃,2010,25(14):1205-1209.
［8］ Wei W,Ge ZZ,,Gao YJ,et al. Effect of mosapride on astrointestinal transit-time and diagnostic yield of capsule endoscopy. J Gastroentrol Hepatal,2007,22 (10):1605-1608.
（收稿日期：2010-12-20）
（本文编辑：郎威）
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文