【摘 要】
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目的系统评价泮托拉唑与雷尼替丁比较治疗十二指肠溃疡的有效性和安全性,并分析其药物经济性。方法计算机检索Pub Med、Medline、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP和
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目的系统评价泮托拉唑与雷尼替丁比较治疗十二指肠溃疡的有效性和安全性,并分析其药物经济性。方法计算机检索Pub Med、Medline、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP和Wan Fang Data,查找有关口服用泮托拉唑与雷尼替丁比较治疗十二指肠溃疡的随机对照试验(RCT),检索时间均为从建库至2014年9月。由2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,并以决策树模型进行成本-效果分析。结果共纳入6个RCT,包括患者1 225例。Meta分析结果显示:2周和4周溃疡治愈率,泮托拉唑均优于雷尼替丁[2周,RR=1.61,95%CI(1.44,1.80),P<0.000 01;4周,RR=1.18,95%CI(1.12,1.23),P<0.000 01];2周疼痛症状缓解率,泮托拉唑优于雷尼替丁[RR=1.31,95%CI(1.15,1.39),P<0.000 01];2周胃肠道症状缓解率,泮托拉唑优于雷尼替丁[RR=1.18,95%CI(1.08,1.28),P=0.000 3];不良反应发生率,泮托拉唑与雷尼替丁相当[RR=1.35,95%CI(0.87,2.10),P=0.19];成本-效果比,雷尼替丁优于泮托拉唑(29.33 vs 53.90)。结论现有证据表明,泮托拉唑为治疗十二指肠溃疡较为有效的方案,雷尼替丁为较为经济的方案,而两者安全性相当且耐受性较好,可根据患者实际情况进行个体化选择。
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