中孕期系统超声筛查对检出异常胎儿的临床价值及产前超声筛查漏检病例初步分析

来源 :中华医学超声杂志(电子版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhujunhong778
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目的探讨中孕期系统超声筛查对检出异常胎儿的临床价值并分析漏诊和医疗纠纷原因,总结经验教训。方法采用系统超声筛查平面对孕20~24周12682例孕妇行中孕期超声筛查,每个胎儿资料均存放于工作站中进行系统评估及随访统计。结果产前系统超声筛查检出结构异常胎儿616例(4.86%,616/12682),漏诊18例(0.14%,18/12682),均为出生后证实,包括胎手异常2例,Ⅰ度唇裂1例,室间隔缺损6例(≤4mm),法洛四联症1例,先天性无外耳及耳道1例,外生殖器异常1例,单纯腭裂2例,足内翻1例,尾椎退化综合征1例,骶尾部脊髓脂肪膨出伴脊髓栓系1例,骶尾部囊性脊膜膨出1例。其中3例(1例尾椎退化综合征,1例骶尾部脊髓脂肪膨出伴脊髓栓系,1例骶尾部囊性脊膜膨出)胎儿出生后引发医疗纠纷。616例异常胎儿在我院引产239例,引产儿检查情况:(1)尸检23例,超声与病理检查结果均符合。(2)外观畸形142例(唇裂43例),产前超声诊断与引产后检查均符合。(3)产前超声检出胎儿内脏畸形61例,超声显示羊水过多或过少13例,引产后均未进行尸检。外院引产377例,电话随访对我院产前诊断无疑义。结论中孕期系统超声筛查可提高胎儿结构异常或畸形检出率,减少漏诊率。
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