【摘 要】
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目的 利用DRGs医院分析检验X软件对医院病案首页质量进行审核,通过人工检查核实反馈错误,对比分析DRGs检测软件对病案首页质量筛查的效果.方法 收集整理某医院经过三级质控的2020年第1季度电子病案首页数据,导入DRGs分组系统数据格式进行处理,X软件对其进行错误检测筛选.随机抽样200份,另由医院组建的审核组对抽样的200份错误病案逐条核实,对错误原因进行汇总、对比与分析.结果 利用X软件筛选出的200份错误中,4例为未入组.在入组的196份首页错误病案中,非编码错误35例,编码错误161例;审核组对
【机 构】
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孝感市中心医院病案统计管理科,432000 湖北 孝感;孝感市中心医院医务部,432000 湖北 孝感
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目的 利用DRGs医院分析检验X软件对医院病案首页质量进行审核,通过人工检查核实反馈错误,对比分析DRGs检测软件对病案首页质量筛查的效果.方法 收集整理某医院经过三级质控的2020年第1季度电子病案首页数据,导入DRGs分组系统数据格式进行处理,X软件对其进行错误检测筛选.随机抽样200份,另由医院组建的审核组对抽样的200份错误病案逐条核实,对错误原因进行汇总、对比与分析.结果 利用X软件筛选出的200份错误中,4例为未入组.在入组的196份首页错误病案中,非编码错误35例,编码错误161例;审核组对该200例错误病案首页进行核对,检出未入组7例,非编码错误30例,编码错误163例.X软件在对病案首页质量筛查中能起到积极作用,200份病案首页错误中大部分与实际情况相符合,但仍存在部分瑕疵.结论 利用DRGs医院分析检验软件可以起到积极筛查作用,其效果仍需在实践中不断更新完善.
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