【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0220-02
　　
　　医院检验科是为临床服务的重要部门之一，其“产品”是检验报告单，每一个检验数据都是关系到病人生命信息的重要资料，工作质量的标准是使每一个检验结果最佳地反应病人有无病变的实际情况，所以接好临床检验结果的质量控制是我们的责任和义务。为此，从临床医师开出检验申请单起，直至拿到检验报告单的整个过程。检验科在医院职能科室的协调及各有关科室的配合下，采取必须的有计划的，有办法地行政和技术上的措施方法，控制可能出现的各种误差和差错，这就是检验科的质量保证。
　　工作中，如果以为参加了室间质量评价或者做了室内质控，就是质量控制的全部内容，这是严重错误的，此仅是质量控制的基本手段和出发点。如果认为室间质量评价取得了较好的成绩就是达到了质量控制的要求，这也是错误的，今天取得了较好的结果并不能说明明天的结果不出现异常，除了参加室间质量评价和进行分析中的室内质控外，所有关于实验室管理手段都是保证检验质量的重要措施。因此，要保证检验质量必须做到以下几方面：
　　（1）医院行政领导应重视和支持检验工作，督促检验科实施质量保证计划，并要求各有关科室配合支持，尽量从质量要求出发，为检验科提供房屋、场地、设备、人员、资金等条件。
　　（2）检验科的业务工作一切以质量为中心。要有一个健全的质量管理组织，全面管理科室。根据本院技术和要求，确定检验质量目标和计划，定期进行质量考核并开展质量管理会议，制定质量问题的相应整改措施，让全体检验工作人员自上而下真正地重视质量。
　　（3）健全检验科各项规章制度，保证检验科工作正常有序地进行。
　　（4）注重技术人员的选择和培养。只有高质量的技术人员才能有高质量的服务，科室内应有继续培养、医德医风建设、提高人员业务技术能力的计划和措施，确定人员综合素质，队伍不断提高。
　　（5）参加室间质量评价活动。
　　（6）做好室内质量控制是关键。通常室内质量控制又包括实验室工作的全过程，即分析前的质量控制、分析中的质量控制、分析后的质量控制，其中各个环节均需要进行严格质量控制。
　　①分析前的质量控制
　　a,临床医师针对病人情况申请有限的必要检验项目，并注明“急诊”等字样；告知病人相应的注意事项让其做好充分的准备，标本容器的正确选择、标本的正确采集、标本的核对、标本的及时送检、以及标本在实验室内正确处理、传递和保存。
　　b,正确选择和使用高质量的物质指标：如试剂、校准品、质控品，分析仪器，量器，水质等，并不随意更换校准品、质控品、试剂和生产厂家。
　　c,定期对重要仪器进行强检，加强仪器的维护、保养，保证仪器的最佳工作状态。
　　d,定期清理采购试剂和妥善保存，并做好出入库记录。
　　e,选择准确可靠的分析方法，分析方法参数的正确设置，防止在分析过程中来自方法学和参数设置不当等方面的不应有的变异因素。
　　f,实验室的环境、人员配备与工作量比例关系，人员业务水平的培训提高等。
　　②分析中的质量控制
　　a,确立并严格执行相应的操作规程
　　b,科室内应建立起各种室内质控方法，使用质控血清或其他质控物和病人标本一起检测，从质控标本的检验结果了解分析过程中的质量
　　情况。
　　③分析后的质量控制。
　　主要是对检测结果的分析处理，对检验报告单的校准、审核和正确发放及检验样本的保存处理。判断该批检验结果是否可靠，检验结果可否发出，通常根据室内质控情况判断，室内质控“在控”时报告可发出，当“失控”时必须分析寻找原因，结果不宜发出。
　　(7)加强医患沟通，加强与临床联系，对反馈到实验室的各种信息及时进行客观的分析研究，采取有效措施，充分发挥检验工作者作为临床医生的侦察兵和参谋的作用。