【摘 要】
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目的 描述新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肝肾功能损害的临床特征及其对重症化和病死率的影响.方法 以2020年2月4日至2020年4月16日在火神山医院、金银潭医院、泰康同济医院确诊,且无肝肾基础疾病的3548例COVID-19患者为分析对象,通过病历提取患者一般资料、临床特征、实验室结果及死亡等信息,采用SPSS 23.0进行数据描述和分析.结果 3548例COVID-19患者纳入研究,重症及以上病例875例(24.7％),死亡91例(2.6％);丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶
【机 构】
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400037重庆,陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院消化内科;400037重庆,陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院消化内科;430000武汉,泰康同济医院;400037重庆,陆军军医大学(
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目的 描述新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肝肾功能损害的临床特征及其对重症化和病死率的影响.方法 以2020年2月4日至2020年4月16日在火神山医院、金银潭医院、泰康同济医院确诊,且无肝肾基础疾病的3548例COVID-19患者为分析对象,通过病历提取患者一般资料、临床特征、实验室结果及死亡等信息,采用SPSS 23.0进行数据描述和分析.结果 3548例COVID-19患者纳入研究,重症及以上病例875例(24.7％),死亡91例(2.6％);丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酐(Cr)升高比例分别为14.6％ (513/3548)、3.4％(119/3548)、2.8％(101/3548);与ALT、AST、Cr正常的COVID-19患者相比,ALT升高的患者发生重症化和死亡的风险均未显著增加,AST、Cr升高的患者发生重症和死亡的风险均显著升高(P＜0.05);肝或肾功能损伤者和肝肾功能均损伤者发生重症的风险分别是肝肾功能正常者的2.32倍(95％CI:1.73-3.10)和11.40倍(95％CI:2.36-54.98),发生死亡的风险分别是肝肾功能正常者的5.21倍(95％CI.3.10-8.75)和13.53倍(95％CI:2.76-66.32);采用Logistic回归筛选出重症及死亡的独立相关因素作为校正因素后发现,肝或肾功能损伤的人群重症及死亡发生的风险分别是肝肾功能正常人群的1.612倍(95％CI:1.168-2.224)、2.907倍(95％CI:1.612-5.242).结论 COVID-19患者若出现肝功能损害和肾功能损害,其重症化倾向和死亡风险明显升高,应进行早期干预.
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