【摘 要】
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临床药师对1例长期口服达比加群酯发生出血的患者实施全程化药学监护,分析出血原因可能与肾衰竭导致的达比加群蓄积有关,建议及时给予依达赛珠单抗逆转抗凝治疗,使患者的凝血
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院药学部
【基金项目】
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中国毒理学会临床毒理专项研究课题(No.CST2019CT302)。
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临床药师对1例长期口服达比加群酯发生出血的患者实施全程化药学监护,分析出血原因可能与肾衰竭导致的达比加群蓄积有关,建议及时给予依达赛珠单抗逆转抗凝治疗,使患者的凝血功能迅速恢复正常。逆转第3日患者凝血象出现反弹,临床药师分析原因可能与达比加群组织重新分布有关,建议采取透析清除达比加群,患者凝血象逐步恢复正常。凝血功能稳定后,临床药师对重启抗凝药物时机和药物选择进行分析,建议选择华法林重启抗凝,最大限度地降低了患者的大出血和血栓栓塞的风险。
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