目的了解医院感染和社区感染病原体分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法对2010年3月1日—12月31日期间卫生部医院感染监测网医院上报的医院感染横断面调查资料中病原体及其耐药性数据进行统计分析。结果 740所医院共检出医院感染病原体6 965株,革兰阳性(G+)菌、革兰阴性(G-)菌、真菌各占20.69%、66.03%、10.62%;居病原体首位的为铜绿假单胞菌(17.17%),其次为大肠埃希菌(13.51%)、鲍曼不动杆菌(11.01%)、肺炎克雷伯菌(10.73%)、金黄色葡萄球菌(8.83%),以上菌株占医院感染病原体的61.25%(4 266/6 965)。检出社区感染病原体13 653株,G+菌、G-菌、真菌各占28.68%、46.90%、10.41%;居病原体首位的为大肠埃希菌(12.14%),其次为铜绿假单胞菌(7.75%)、其他链球菌(6.28%)、金黄色葡萄球菌(5.51%)、病毒(5.33%),以上病原体占社区感染病原体的37.01%(5 053/13 653)。耐头孢西丁的金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌检出率,医院感染分别为75.28%、67.86%,社区感染分别为49.23%、56.09%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率为34.24%～62.89%,医院感染与社区感染耐药率相比,高10%左右,差异具有统计学意义(均P<0.01);社区感染和医院感染鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为40.00%、59.33%。结论医院感染病原体高度集中,非发酵菌所占比例明显增高;医院感染和社区感染病原体分布及其耐药性均存在一定的差异,在临床经验性使用抗菌药物治疗时应区别对待。