【摘 要】
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我国慢性肾脏病（CKD）和终末期肾病（ESRD）的患病率在逐年升高，同时我国慢性肝病的患病率也高达9.3％，导致临床上ESRD合并慢性肝病的患者越来越多见。来自上海的数据显示，腹膜透析（腹透）患者中HBV和HCV感染率约为12％和5％，而血液透析（血透）患者中HBV和HCV感染率超过和接近15％，远高于其他国家或地区。肝硬化进入失代偿期后，大量腹水和低白蛋白血症会导致全身血容量减少甚至低血压，且血
【机 构】
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100034，北京大学第一医院肾内科,100034，北京大学第一医院肾内科
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我国慢性肾脏病（CKD）和终末期肾病（ESRD）的患病率在逐年升高，同时我国慢性肝病的患病率也高达9.3％，导致临床上ESRD合并慢性肝病的患者越来越多见。来自上海的数据显示，腹膜透析（腹透）患者中HBV和HCV感染率约为12％和5％，而血液透析（血透）患者中HBV和HCV感染率超过和接近15％，远高于其他国家或地区。肝硬化进入失代偿期后，大量腹水和低白蛋白血症会导致全身血容量减少甚至低血压，且血透过程对血流动力学的影响可能使有效循环血容量进一步降低，同时机体内环境迅速改变可能增加的肝性脑病的危险和肝硬化患者的出血倾向均使得血透在此类患者中的应用具有一定的局限性。相比较而言，腹透具有无需体外循环和抗凝剂的优点，还可起到引流和治疗腹水的作用，既往观察也显示腹透还可以降低肝炎病毒特别是HCV感染的危险。
其他文献
目的 探讨血浆总同型半胱氨酸浓度与糖尿病外周神经病变的关系。方法 入选2型糖尿病患者227例，进行横断面研究。用临床表现及肌电图诊断外周糖尿病神经病变，并测定血浆同型半胱氨酸水平及与糖尿病神经病变相关或可能影响血浆同型半胱氨酸水平的指标。结果 糖尿病外周神经病变患者80例，糖尿病无神经病变者147例。糖尿病神经病变组血浆总同型半胱氨酸水平（12.6±3.6）μmol/L，高于糖尿病非神经病变组（8
细胞因子网络是炎症及免疫应答反应的重要效应因子，特别对于获得性免疫网络的构成起到了重要作用。近年来，有关以细胞因子为切入点，探讨慢性感染性疾病的发病机制、诊断、预防和治疗策略成为重要的研究方向。IL-21是近年逐渐被认识的新细胞因子，它对于机体多种免疫细胞都有调节和活化作用。既往对于IL-21在肿瘤和自身免疫病中的研究较多，目前其在感染性疾病中的研究愈加受到重视。本研究旨在探索IL-21在HBeA
患者男，52岁。以“双下肢浮肿3月余，咳嗽1月余”于2011年3月28日收治入院。患者3个多月前无明显诱因出现双下肢浮肿，呈凹陷性水肿，无明显腹胀、少尿，不伴发热、骨痛、咳嗽等。当时未行相关诊治。1个月前出现干咳，无痰，多于夜间发作，不伴发热、胸闷、气喘、呼吸困难等不适。双下肢仍有浮肿，较之前无明显变化。1周前至当地医院检查发现白细胞计数27.50×109/L，淋巴细胞0.61，中性粒细胞0.35
早在综合ICU，心脏多普勒超声检查大多由心脏专科医生来进行，主要目的是帮助诊断心血管疾病。对血流动力学的无创评估仅仅是应用二维联合多普勒技术来测量每搏输出量和每分心输出量。直至20世纪80年代中期，ICU医生首先推荐在感染性休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者应用心脏超声，替代右心漂浮导管进行血流动力学评估，并率先由ICU医生进行心脏超声检查，尤其是可以24h随时进行和重复检查与评估，并指导治
中华医学会糖尿病学分会（CDS）全国糖尿病流行病学调查（2007－2008）显示，在我国20岁以上人群中，男性和女性的糖尿病患病率分别达10.6％和8.8％，总体糖尿病患病率为9.7％，推算出全国糖尿病总患病人数约为9200万人，由此，我国已一跃而成为全球糖尿病第一大国！
1996年创建的MedSeek是为卫生保健机构提供电子医疗解决方案的网站，旨在通过信息交流，增强医院经验，改善医患关系和提高临床决策力。
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该网站是美国多个官方机构1986年联合创建的老年统计学论坛。这些机构除最初的美国国立老年研究所、国家卫生统计中心和人口调查局3个主要机构外，还包括老年行政管理部门、卫生保健研究与质量管理局、劳动统计局等15家部门机构。网站创建的目的是改善数据质量和提高数据利用率，即评价现有数据资源、开发新的数据库、提供统计报告、以及鼓励合作与数据共享。
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目的 观察4年高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的抗病毒效果、免疫重建效果和毒副反应。方法 258例HIV-1感染者和AIDS患者以2个核苷类逆转录酶抑制剂加1个非核苷类逆转录酶抑制剂治疗平均51.5个月，按国家有关规定进行回访检查，并分别在治疗前，治疗6、12、24、36、48个月时检测血浆病毒载量，血CD+4、CD+8T淋巴细胞数；血常规和主要生化指标的变化，以及发生的不良事件。结果 总病死率