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【中图分类号】R541.5【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）2
【摘要】目的：探讨心电图对指导洋地黄类药物治疗房颤的临床治疗效果。方法：对我院收治的82例房颤患者资料进行分析，入选患者均给予洋地黄类药物治疗，根据治疗过程中是都进行心电图检测将其分为对照组和实验组，对照组不进行心电图检测，直到存在不良症状后检测，实验组进行心电图检测，比较两组治疗效果。结果：实验组用药1天5例出现药物中毒（12.2%），用药3天3例药物中毒（7.3%），用药7天1例出现药物中毒（2.4%），中毒率为22.0%，显著低于对照组（中毒率为41.5%）（P<0.05）。结论：房颤患者采用洋地黄类药物治疗时进行心电图检测效果理想，能够指导患者用药，值得推广使用。
【关键词】心电图；洋地黄类药物；房颤；治疗效果
房颤是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后临床上主要眩晕、头昏、胸部不适等，影响患者生活质量。目前，临床对于房颤更多的洋地黄类药物药物为主，如：地高辛、西地兰等，这种方法虽然能够改善患者症状，但是部分患者治疗过程中药物剂量等难以把握，使得患者药物中毒发生率较高。近年来，心电图在指导洋地黄类药物治疗房颤患者中广为使用，并取得阶段性进展[1]。为了探讨心电图对指导洋地黄类药物治疗房颤的临床治疗效果。对2013年4月至2014年4月我院收治的82例房颤患者资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院收治的82例房颤患者资料进行分析，根据治疗过程中是都进行心电图检测将其分为对照组和实验组，实验组有患者41例，男22例，女19例，年龄为（21.4～68.7）岁，平均年龄为（42.8±1.1）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1.1-2.1）年，平均病程为（1.2±0.8）年；对照组有患者41例，男25例，女16例，患者年龄为（22.3～69.6）岁，平均年龄为（41.7±1.4）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1.2-2.8）年，平均病程为（1.4±1.6）年。患者对护理方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
入选患者均使用洋地黄类药物治疗，对照组不进行心电图检测，直到存在不良症状后检测，实验组进行心电图检测，方法如下：根据患者临床症状、病史等进行心电图检测，观察患者用药体征等。
1.3 观察指标
患者用药后观察患者心电图，并直接作用于心室肌，使用动作电位的2位相缩短以消失，并减少3位相坡度，引起患者心电图特征改变患者出现室性期前收缩或产生室性期前收缩图形呈现二联律状和出现心动过速且伴随不规则房室阻滞表示患者中毒，动态观察患者心房颤动康复情况[2]。
1.4统计学方法
搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行卡房检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（均数±方差）表示，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，实验组用药1天5例出现药物中毒（12.2%），用药3天3例药物中毒（7.3%），用药7天1例出现药物中毒（2.4%），中毒率为22.0%，显著低于对照组（中毒率为41.5%）（P<0.05），见表1。
3.讨论
房颤是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后临床症状显著，影响患者生活质量。目前，临床上对于房颤更多的以洋地黄类药物治疗为主，这种方法虽然能够改善患者症状，但是药物剂量难以把握，药物中毒率发生率较高。本次研究中，实验组用药中毒率为22.0%，显著低于对照组（中毒率为41.5%）（P<0.05），这个结果和相关研究[3]成果相仿。近年来，心电图在洋地黄类药物治疗房颤患者指导中广为使用，并取得阶段性进展。患者用药后由于洋地黄的药理作用能够直接作用于心肌室，从而造成动作电位的2相位缩短，部分患者甚至消失，并且能够减少3位相坡度，引起患者心电图的特征发生改变。ST段下垂型压低，T波低平，双向或倒置fQT间期缩短。但是，患者用药后心电图检查时出现洋地黄效应时并不能代表洋地黄类药物中毒。患者用药后应该加强患者心电图检测，并根据心电图情况调整药物剂量。但是对于药物中毒患者则会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，严重患者甚至出现神智错乱等，增加患者心理和生理伤害，患者应该立即停止使用药物，并加强心电图检查。由此看出，患者在用药时医师应该善于根据洋地黄类药物中毒在心电图上的显示，如：心律失常者表现为多元性的室性期前收缩或者产生二联律状或三联律状等，并及时根据患者患者心电图检查情况调整药物剂量，从而对指导洋地黄类药物治疗具有重要的指导意义，提高患者临床症状，降低药物中毒发生率。
综上所述，房颤患者采用洋地黄类药物治疗时进行心电图检测效果理想，能够指导患者用药，值得推广使用。
【参考文献】
[1]周智美，陈德基，谭理连，等.房颤患者320排CT冠脉成像的图像质量及诊断准确性研究[J].中国医学计算机成像杂志，2012，18（3）：209～213.
[2]过常发，王春生，丁文军，等.心外科手术同期行双极射频消融术治疗房颤[J].中华胸心血管外科杂志，2011，27（12）：727～730.
[3]林贤昌，廖跃斌，李国贤，等.急诊静脉注射胺碘酮转复阵发性房颤的疗效及安全分析[J].中国医药导刊，2013，15（1）：102～103.
【摘要】目的：探讨心电图对指导洋地黄类药物治疗房颤的临床治疗效果。方法：对我院收治的82例房颤患者资料进行分析，入选患者均给予洋地黄类药物治疗，根据治疗过程中是都进行心电图检测将其分为对照组和实验组，对照组不进行心电图检测，直到存在不良症状后检测，实验组进行心电图检测，比较两组治疗效果。结果：实验组用药1天5例出现药物中毒（12.2%），用药3天3例药物中毒（7.3%），用药7天1例出现药物中毒（2.4%），中毒率为22.0%，显著低于对照组（中毒率为41.5%）（P<0.05）。结论：房颤患者采用洋地黄类药物治疗时进行心电图检测效果理想，能够指导患者用药，值得推广使用。
【关键词】心电图；洋地黄类药物；房颤；治疗效果
房颤是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后临床上主要眩晕、头昏、胸部不适等，影响患者生活质量。目前，临床对于房颤更多的洋地黄类药物药物为主，如：地高辛、西地兰等，这种方法虽然能够改善患者症状，但是部分患者治疗过程中药物剂量等难以把握，使得患者药物中毒发生率较高。近年来，心电图在指导洋地黄类药物治疗房颤患者中广为使用，并取得阶段性进展[1]。为了探讨心电图对指导洋地黄类药物治疗房颤的临床治疗效果。对2013年4月至2014年4月我院收治的82例房颤患者资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院收治的82例房颤患者资料进行分析，根据治疗过程中是都进行心电图检测将其分为对照组和实验组，实验组有患者41例，男22例，女19例，年龄为（21.4～68.7）岁，平均年龄为（42.8±1.1）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1.1-2.1）年，平均病程为（1.2±0.8）年；对照组有患者41例，男25例，女16例，患者年龄为（22.3～69.6）岁，平均年龄为（41.7±1.4）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1.2-2.8）年，平均病程为（1.4±1.6）年。患者对护理方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
入选患者均使用洋地黄类药物治疗，对照组不进行心电图检测，直到存在不良症状后检测，实验组进行心电图检测，方法如下：根据患者临床症状、病史等进行心电图检测，观察患者用药体征等。
1.3 观察指标
患者用药后观察患者心电图，并直接作用于心室肌，使用动作电位的2位相缩短以消失，并减少3位相坡度，引起患者心电图特征改变患者出现室性期前收缩或产生室性期前收缩图形呈现二联律状和出现心动过速且伴随不规则房室阻滞表示患者中毒，动态观察患者心房颤动康复情况[2]。
1.4统计学方法
搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行卡房检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（均数±方差）表示，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，实验组用药1天5例出现药物中毒（12.2%），用药3天3例药物中毒（7.3%），用药7天1例出现药物中毒（2.4%），中毒率为22.0%，显著低于对照组（中毒率为41.5%）（P<0.05），见表1。
3.讨论
房颤是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后临床症状显著，影响患者生活质量。目前，临床上对于房颤更多的以洋地黄类药物治疗为主，这种方法虽然能够改善患者症状，但是药物剂量难以把握，药物中毒率发生率较高。本次研究中，实验组用药中毒率为22.0%，显著低于对照组（中毒率为41.5%）（P<0.05），这个结果和相关研究[3]成果相仿。近年来，心电图在洋地黄类药物治疗房颤患者指导中广为使用，并取得阶段性进展。患者用药后由于洋地黄的药理作用能够直接作用于心肌室，从而造成动作电位的2相位缩短，部分患者甚至消失，并且能够减少3位相坡度，引起患者心电图的特征发生改变。ST段下垂型压低，T波低平，双向或倒置fQT间期缩短。但是，患者用药后心电图检查时出现洋地黄效应时并不能代表洋地黄类药物中毒。患者用药后应该加强患者心电图检测，并根据心电图情况调整药物剂量。但是对于药物中毒患者则会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，严重患者甚至出现神智错乱等，增加患者心理和生理伤害，患者应该立即停止使用药物，并加强心电图检查。由此看出，患者在用药时医师应该善于根据洋地黄类药物中毒在心电图上的显示，如：心律失常者表现为多元性的室性期前收缩或者产生二联律状或三联律状等，并及时根据患者患者心电图检查情况调整药物剂量，从而对指导洋地黄类药物治疗具有重要的指导意义，提高患者临床症状，降低药物中毒发生率。
综上所述，房颤患者采用洋地黄类药物治疗时进行心电图检测效果理想，能够指导患者用药，值得推广使用。
【参考文献】
[1]周智美，陈德基，谭理连，等.房颤患者320排CT冠脉成像的图像质量及诊断准确性研究[J].中国医学计算机成像杂志，2012，18（3）：209～213.
[2]过常发，王春生，丁文军，等.心外科手术同期行双极射频消融术治疗房颤[J].中华胸心血管外科杂志，2011，27（12）：727～730.
[3]林贤昌，廖跃斌，李国贤，等.急诊静脉注射胺碘酮转复阵发性房颤的疗效及安全分析[J].中国医药导刊，2013，15（1）：102～103.