人口老龄化问题是我国目前面临的重大问题之一,在我国农村地区尤为严峻。接连出台的"单独二孩"和"全面二孩"政策充分显示出党和政府应对这一问题的决心。那么,调整生育政策能否优化我国人口结构和提高新农合基金可持续运行能力?本文基于医疗保险精算平衡理论,通过构建动态精算模型模拟了政策调整前后我国新农合基金的运行情况,并得到以下结论:第一,如果我国不调整生育政策,新农合基金将分别在2018年和2024年出现当期赤字和累计赤字;第二,按照"单独二孩"的实际生育意愿测算,新农合基金在目标期内出现当期赤字和累计赤字的时点不会改变,但是赤字金额会有一定减少;第三,"全面二孩"政策下,新农合基金发生当期赤字和累计赤字的时点仍未改变,但随着生育意愿的提高,当期赤字和累计赤字的下降幅度会更加明显。并且,当生育意愿不低于50%时,新农合基金将在2072年前再次出现当期结余,随后累计赤字逐年减少。可见,从长期看调整生育政策能有效改善新农合基金的财务状况,但近期还需通过增加财政补贴、提高农民人均可支配收入等方式增强新农合基金的可持续运行能力。