脱氧核苷酸联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗病毒性肝炎合并肝功能异常的有效性与安全性的临床研究

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目的观察脱氧核苷酸联合聚乙二醇化干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)合并肝功能异常的临床疗效与安全性。方法 84例CHB合并肝功能异常患者,随机分为治疗组42例,给予PEG-IFNα-2a联合脱氧核苷酸注射液治疗,对照组42例仅给予PEG-IFNα-2a治疗,两组连续治疗24周后评估疗效。结果治疗组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率(66.7%VS 42.9%),乙肝e抗原(HBe Ag)阴转率(45.2%VS 19.0%),乙肝s抗原(HBs Ag)阴转率(35.7%VS 16.7%),HBe Ag/抗-HBe血清学转换率(35.7%VS 14.3%),HBs Ag/抗-HBs血清学转换率(19.0%VS 2.4%)均高于对照组(P<0.05)。治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBi L)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组白细胞减少发生率为7.1%(3/42),血小板减少发生率4.8%(2/42)。对照组发生率则分别为28.6%(12/42)、23.8%(10/42)。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脱氧核苷酸联合聚乙二醇化干扰素α-2a可提高CHB治疗的转阴率,减少干扰素的骨髓抑制、肝损伤等不良反应。
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